下午医院开公卫会之前请了中医学院内分泌科的陈秋主任做讲座，猛然间响石潭才发现中医附院的主任基本换了一遍，而且泸医的过来很多，看这个陈秋主任的介绍，估摸也是泸医过来的了。

　　陈主任讲了关于糖尿病和高血压以及冠心病的中医辩证和分型，另外讲了一个药亚莫利，也就是格列美脲。看来这是一个变相的药商的讲座而已，不过还是记住了亚莫利，呵呵。

　　至于这个药是如何如何的好，自不用说，陈主任说的头头是道，列举了很多试验数据加以说明。格列美脲是第二代磺酰脲类口服降血糖药，其降血糖作用的主要机理是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，部分提高周围组织对胰岛素的敏感性。本品与胰岛素受体结合及离解的速度较格列本脲为快，较少引起较重低血糖。

　　那么格列美脲的具体用法是什么呢？

　　对于糖尿病患者，格列美脲或任何其他降糖药物都无固定剂量，必须定期测量空腹血糖和糖化血红蛋白以确定患者用药的最小有效剂量；测定糖化血红蛋白水平以监测患者的治疗效果。通常起始剂量：在初期治疗阶段，格列美脲的起始剂量为1～2mg每天一次，早餐时或第一次主餐时给药。

　　那些对降糖药敏感的患者应以1mg每天一次开始，且应谨慎调整剂量。格列美脲与其他口服降糖药之间不存在精确的剂量关系。格列美脲最大初始剂量不超过2mg。通常维持剂量：通常维持剂量是1～4mg每天一次，推荐的最大维持量是6mg每天一次。剂量达到2mg后，剂量的增加根据患者的血糖变化，每1～2周剂量上调不超过 2mg。

　　再说说格列美脲的副作用：

　　本品口服后迅速而完全吸收，空腹或进食时服用对本品的吸收无明显影响，服后2～3小时达血药峰值，口服4mg平均峰值约为300ng/ml，t1/2约5～8小时，本品在肝脏内经P450氧化物代谢成无降糖活性的代谢物，60%经尿排泄，40%经粪便排泄。

　　1.低血糖，本品可引起低血糖症，尤其老年体弱患者在治疗初期，不规则进食，饮酒及肝肾功能损害患者，据报道，发生率为2%。

　　2.消化系统症状：恶心呕吐，腹泻、腹痛少见。

　　3.有个别病例报道血清肝脏转氨酶升高。

　　4.皮肤过敏反应，瘙痒、红斑、荨麻疹少见。

　　5.其他：头痛、乏力、头晕少见。