响石潭临床中常遇到一些患者血糖控制的不理想，很多人因为是药物的问题，就频繁的换药或者给患者加量。往往忽视了很重要的一点，那就是服药的方法。对于糖尿病来说，降糖药的服用是很有讲究的。

　　下面响石潭就口服降糖药的不同类别加以阐述。一般而言，口服降糖药分为胰岛素促泌剂和非胰岛素促泌剂。前者又可以分为磺脲类促胰岛素分泌剂和非磺脲类促胰岛素分泌剂。后者则包括双胍类和α-糖苷酶抑制剂以及胰岛素增敏剂。

　　一是磺脲类促胰岛素分泌剂。目前常用的有格列苯脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（唐贝克）、格列喹酮（糖适平）等，口服0.5～1小时开始起作用，2～6小时作用最强。因此，该类药物应在餐前30分钟服，作用最强时间刚好与进食后血糖升高的时间相一致，从而起到有效的降糖作用。

　　二是非磺脲类促胰岛素分泌剂。主要有瑞格列耐（诺和龙）、那格列耐（唐力）等，其作用机理不同于磺脲类。这类药降糖作用快而短，主要用于控制餐后高血糖。具有“快进快出”的特点，因此，应进餐前即刻服用，不进餐不服药。

　　三是双胍类降血糖药。二甲双胍可增加外周组织（如肌肉、脂肪）对葡萄糖的摄取和利用，通过抑制糖原异生和糖原分解，降低肝糖输出，从而控制餐后血糖。因此，此类药应在进餐时服用，或在进餐后立即服用，以减少药物对胃肠道的刺激。

　　四是α-糖苷酶抑制剂，常用药物为阿卡波糖（拜唐苹、卡博平）。通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶（如麦芽糖、淀粉酶、蔗糖酶），来影响碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。其服药方法也比较特别，要与第一口饭同时嚼碎服用。

　　五是胰岛素增敏剂，如文迪雅（罗格列酮）。通过提高外周和肝脏的胰岛素敏感性而控制血糖水平。可在空腹或进餐时服用。

　　六是胰岛素。胰岛素的类型不同，注射时间也不一样。基因重组人胰岛素（诺和灵R、诺和灵30R），需在餐前30分钟皮下注射。胰岛素类似物（诺和锐、诺和锐30），需在餐前15分钟内皮下注射。