响石潭 发布于2011-03-12 09:44:58 分类 学习 阅读 36023 评论 1 字数 1080 #健康管理
Q-T间期是指从QRS波开始至T波结束的时限,也就是心室激动的总时间。
正常值:成年人60-100次心率时,Q-T间期的对应值为0.44s~0.36s。Q-T间期延长是指Q-T间期大于该心率正常Q-T间期最高值。正常Q-T间期与心率成反比。正常Q-Tc值男性为≤0.44s,女性及小儿为≤0.45s。
室内阻滞时算J-Tc,J-Tc=Q-Tc-QRS(时限),正常值≤0.36s。大于此限为Q-T延长。
Q-T间期延长常由心室复极延迟所致,与室性心律失常的发生、冠心病猝死的危险性与正常人群的死亡率均有直接关系。还可以见于心室肥大、各种心肌病变、某些药物影响(奎尼丁、胺碘酮、洋地黄等)、低温麻醉、电解质异常及先天性Q-T间期延长综合征等有关。
下面响石潭具体说一下QT间期延长的临床意义:
QT间期:是QRS波群起点至T波终点的时间,代表心室除极与复极的总时间,测量Q-T间期应该选择较大的T波并有清楚终末部的导联,一般V2V3导。
T波终点确定的常用方法:①T波与等电位线的交点。②T波与U波之间的切迹。③T波下降支切线(延长线)与等电位线的交点。注意12导联同步心电图从QRS起点到T波终点,取最长的距离为Q-T间期。
Q-T间期长度与心率、年龄及性别有关,心率越快Q-T越短,反之就越长。
正常Q-T间期:心率在60-100次/分时,其对应Q-T间期值为0.44s-0.34S。正常Q-T间期与心率成反比,心率越快,Q-T间期越短。因此,不同心率其Q-T间期正常值范围不同。目前大多数学者主张用校正Q-T间期来衡量Q-T间期是否正常,即用Q-Tc表示。此值固定,方便比较。室内阻滞者用J-Tc。
①Q-Tc及J-Tc的正常值:Q-Tc≤440ms(男),Q-Tc≤450ms(女、小儿);J-Tc≤360ms。
②Q-Tc延长:Q-Tc≥450ms,有主张≥460ms ;J-Tc≥370ms。
1)Q-T间期(Q-Tc)延长的意义:
Q-T间期延长常由心室复极延迟所致,与室性心律失常的发生、冠心病猝死的危险性与正常人群的死亡率均有直接关系。还可以见于心室肥大、各种心肌病变、某些药物影响(奎尼丁、胺碘酮、洋地黄等)、低温麻醉、电解质异常及先天性Q-T间期延长综合征等有关。
2)Q-T间期缩短的意义:
Q-T间期缩短即小于正常Q-T间期的最低值。常见于应用洋地黄之后,也可见于高钙、高钾与正常人。Q-T间期缩短通常无明显临床意义,但Q-Tc<300ms时,意义与Q-Tc明显延长意义相同,有产生恶性心律时常危险。