下午和李莎主治医师一起给我们的56床换药，她是一个糖尿病患者，出现糖尿病足等并发症。患者左脚后跟已经溃烂，右脚第二趾出现坏疽。已经属于糖尿病足第四期了。

　　而我们的任务就是给其换药，响石潭是第一次给糖尿病足患者换药，还是觉得多欣喜的。但是扑面而来的臭味一下子让我有些反胃，类似于死耗子的味道，这是肉的腐败味。

　　大家都在夸奖李莎老师是糖尿病足的治疗能手，而很关键一点是她不怕脏不怕累，亲自给患者换药。糖尿病足的康复，护理很重要。换言之，一个医生的细心和关爱患者这里体现的最为贴切。

　　换药结束，希望患者能够快些康复。

附：糖尿病足的换药原则

　　糖尿病足的治疗是一个复杂的过程。需要医护人员和患者自身都负起责任做到准确无误。特别是足部已经出现溃疡或是坏疽的糖尿病足患者。更加的需要与医护人员进行密切的配合，特别是对于换药的操作，要遵循下面的原则。

　　一消：抗炎消毒。对糖尿病足患者的患肢局部应用碘酒，酒精消毒，喷洒抗生素等。

　　二减：减轻压力，尽量祛除局部水肿，引流出分泌物，必要时外科切开脓肿引流。同时对于糖尿病足患者的敷料不要包得太紧，影响血供。

　　三清除：外科清创。尽量把糖尿病足患者的坏死组织，隔膜，死骨等切除干净，把局部脓液等分泌物清理掉，露出新鲜肉芽组织，可用含分解酶的生物活性敷料，促进坏死组织自溶。

　　四延期切除和缝合：治疗糖尿病足一段时间后，坏脚皮温下降，水肿消退，伤口干燥后，可用含表皮生长因子的敷料继续换药，也可局部喷洒654-2，胰岛素等，同时切除干痂和不规则骨突出物，缝合皮肤或移植皮瓣等。

　　严格遵循上面的换药原则可以避免患者的病情恶化，同时也十分有利于糖尿病足患者患肢的恢复。