清明节后的这一周，一上就是六天。应该说是正能量爆棚的六天，经历了国家卫计委调研，经历了2018年的川渝两地全科医学学术会议，还有美美的清明节照片筛选。

先说照片。给个主题应该是让影像留住童年，留住陪伴。

清明节期间，Coco和幼儿园的小伙伴们一起到环球中心以及锦城公园拍照。这六个小伙伴在三岁相识，已经四年多了。先后经历了小班、中班、大班以及幼小班，直到现在的小学生。虽然分布在了不同的学校，可是大家还是会有交集，比如在每周五晚上的跆拳道课程上面，比如每年定期一次合照。部分小伙伴有些时日没有见到了，大家见面还是那么自然和热忱。

我觉得幼儿园是大家最为美好的回忆，这里没有竞争，没有对比，没有考试，没有繁杂的作业。有的是开心，快乐，自然和纯真。一方面因为这是幼儿园，还有一方面很重要的因素就是私立幼儿园的教育理念。现在到了小学，个个身上或多或少都有了一些枷锁，不管你愿不愿意，但都要面对这铁一般的现实。

所以，当大家再次相聚，便进入了幼儿园的状态，天真无暇，跃然而出，勃勃生机，好不畅快。作为家长，似乎也是脱掉了厚重的盔甲，变得自然又天然，嘻嘻哈哈的沉浸在孩子的快乐的当中，似乎我们也是六七岁的孩子，那么放肆那么喜悦，那么顽皮那么率性。即便时间很短，足矣。

再说调研。给个主题应该是让全科回归本真，强化医疗。

关于这次调研，最大的感受就是重视医疗，让医疗能力成为评价社区卫生服务中心能力的一项核心指标。看看官方的报道：

受国家卫生健康委员会基层卫生司委托，中国社区卫生协会开展《社区卫生服务中心服务能力评价标准》研究，本《标准》设置若干评价指标，涵盖资源配置、服务内容和水平，机构管理等等，并强调基本医疗卫生服务能力和质量。按照基层卫生司统一安排，2018年4月10日-11日，中国社区卫生协会组织专家组赴四川省成都市青羊区新华少城社区卫生服务中心、双流区西航港社区卫生服务中心开展试评，以检验评价指标的适用性。现场所获得的试评数据将对《标准》的修订完善提供参考依据。

虽然是试评，但也是非常给力。比如对于急救能力的要求，对于急救室的建设，对于辅助检查的要求，对于住院床位的要求等等，这些都是对于社区卫生服务中心医疗能力的鼓舞和推动。再比如，对于院感的要求，对于全科医生诊疗病种的要求，对于培训技能培训能力的要求等，这些指标都能够让人耳目一新。

部分考核指标和百强社区卫生服务中心的要求有些相似，也和各项医疗质量考核的要求有了相似，或许是集大成的指标，但确实能够对于基层的医疗能力有强大的导向作用。回过头来想，这不正是让全科医生回归本真的路线图么？

最后学术。给个主题应该是让现实照进梦想，推进签约。

周末，参加川渝两地的全科医学论坛。其它不表，大家关心的还是签约。会上领导讲到了压在基层医生头上的三板斧，大家听了掌声连连。哪三板斧？绩效工资制度、基药制度以及医疗项目准入制度。扼杀了工作的积极性，限制了基层医生可以使用的药物，甚至剥夺了开展某些医疗技术的权利。凡此种种，确实如此。不过一切都在欣欣然的发生着变化，比如成都市正在开展的签约工作，60元的全市统一服务包。

不过，面对了签约率，还是有些神伤。面对签约率，乃至继续增长的签约率的要求，或许我们必须调整心态，把率作为目标，而不是起点。要能够做到“签约一个，履约一个，做实一个”。对于一线的全科医护人员来说，必须求真务实，做好每一个社区居民的签约工作。让实实在在的工作，照进梦想当中。让我们的梦想有根基，有力度，有发展。

流水账如上，小结一下：

对于很多成年人的工作，我们不妨用一颗童心去面对。比如善于独立思考，保持天真无邪的心态、信马由缰的思维和强烈无比的好奇心，比如在工作中注意保持开放的心态以及“空杯心态”。对于签约工作，我们核心要签更要约，而约的前提就是基本医疗的能力，要能够坚守的了居民的健康，能够医治社区居民的“疾苦”。但不管若何，终归一点：稳稳的做好真实的自己，做好实在的事情，无问西东。回到主题就是：稳稳的推进医疗能力提升和签约工作开展！