这周的周三到周五响石潭参加了成都市家庭医生团队培训，主要是上海闸北区社区卫生服务中心以及卫生局和长宁区新华街道社区卫生服务中心的老师和领导和大家一起分享了经验。

　　另外成都的玉林，火车南站还有成都中医药大学的老师也讲了一下成都社区这一块的发展情况和他们的做法。这三天的学习，受益匪浅。

　　首先印象最为深刻的一点便是不管是上海的还是成都的老师，除了成都中医药大学的教授外，所有工作在社区卫生服务中心的一线人员均觉得目前社区卫生服务的工作任务重，甚至无法完成。

　　国家的出发点是好的，但是很多时候脱离了具体的实际，那么这就让具体的执行者往往无所适从。比如对建档率的要求，对慢病管理的要求，对家庭签约的要求等等。对于居民而言这些都是自愿的，不愿意去医院检查，不愿意体检，不愿意签约都是可以的，这是大家的权利。但是对于医生而言，建档率，体检率，以及签约人数则是硬性的指标规定，完不成影响个人乃至整个社区卫生服务中心。

　　然而这些都是外部的环境，而且是我们所不能改变的。那么就只能在提高工作效率等方面下功夫，做文章。所以上海两个社区卫生服务中心的经验挺值得我们借鉴的。

　　他们认为：在全科团队下的家庭医生制，应具有“三个高”（高效、高能、高智）的工作作风，具有“三个精神” （团队协作精神、奉献敬业精神、创新务实精神”，综合社区资源，建立一个高效的家庭医生制的服务团队。

　　具体管理方面如：

　　责任制管理：每个里委均有一位家庭医生和社区护士负责；信息化管理：所有量化工作予以信息化管理，提供社区诊断；互补化管理：购买服务，成本效益（社区资源）。

强弱联合：根据“木桶原理”配置人员、里委、工作；

打包买卖：甲方不能完成的“服务包”给乙方去完成此项服务；

组合出诊：甲方在门诊时的临时出诊，乙方去完成；

志愿者服务：开发志愿者队伍，给予适当的培训或指导，为社区居民服务；

开发社区资源：上下左右各方资源，为“我”所用。