胆囊结石是在全科医生门诊过程中经常遇到的疾病,很多居民最关心的问题之一就是胆结石的手术指征的问题,现略述如下。
目前,国内外学者认为无症状胆囊结石有下列情况之一,可行择期性胆囊切除术:
● 中老年女性胆囊结石患者
● 病程长,胆囊结石病史在5年以上者
● 胆囊结石患者B超提示胆囊壁有局限性增厚或瓷样胆囊
● 胆囊结石直径大于1cm以及嵌顿颈部结石
● 胆囊结石患者,近期上腹胆囊区疼痛变为持续性疼痛,并有明显乏力、消瘦等症状
● 胆囊腺肌瘤及腺瘤合并结石者
● 胆囊息肉样病变,孤独性直径大于10mm者或胆囊结石并息肉样病变者
● 糖尿病合并胆囊结石者,在糖尿病已控制时
● 儿童胆囊结石
● 有胆囊癌遗传种系合并结石者
● 老年人和(或)有心肺功能障碍合并结石者,因为,一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时,危险性远较择期性手术大