由于工作的因素，昨天我和陈硕去了雅安市华兴街社区卫生服务中心。这是我时隔两年再次前去雅安这座城市，心里是五味杂陈。雅安市不大，在车上看到了和大人一起走过的很多大街小巷，看到青衣江，看到天下第一吻，看到廊桥，看到雅安市中医院，看到四川农业大学，看到雅安市烈士陵园……这一切仿佛都在昨天，但确乎已成往事。

我们此行的目的地是到雅安市华兴街社区卫生服务中心，并参观学习。中心主任周渝以及于，和舒副主任一起接待了我们。这里是雅安市最早的几家社区卫生服务中心之一，2007年雅安市雨城区在华兴街社区卫生服务中心举行了城市社区卫生服务中心建成启动仪式。

当年雨城区为进一步巩固完善社区卫生服务站，加快社区卫生服务中心建设步伐，按照“六位一体”的功能要求，在康藏路社区、羌江南路社区、斗胆社区建成3个社区卫生服务站，新建华兴街、育才路、南二路3个社区卫生服务中心，这6个社区卫生服务机构共覆盖城区居民15万人，形成了较为完整的社区卫生服务体系。

响石潭在互联网上找相关该中心的资料，甚为寂寥，不过启动时候照片还是找到了。

城市社区卫生服务中心建成启动仪式现场

副市长吴旭同志参观华兴街社区卫生服务中心

昨天去的时候这里还在装修，装修后的中心将会更加的舒适漂亮。和很多社区卫生服务中心一样，这里的发展也遇到一些政策上面的瓶颈，但这是很多社区卫生服务中心的共性，相信以后会不断调整改善的。看看中心的风貌：

社区卫生服务中心公示栏 

中心领导带领我们参观

中心外墙横幅

下面是一则关于该中心的新闻报道，或许能够代表现在的实况：

社区卫生服务中心“拓荒”中前进

电话响起，“什么时候都行。宣传课件我都已经准备好了。”

　　电话是打给雨城区华兴街社区卫生服务中心副主任冯开敏的，邀请他到农村，为群众宣传狂犬病防治知识、健康生活方式理念。电话中，冯开敏爽快答应。

　　“每次接到这样的邀请。我总有马上将健康知识立即宣讲出去的冲动。”冯开敏说，“健康教育，这也社区卫生服务中心的重要工作职能之一。”

　　但对于社区卫生服务中心，很多群众还将其称为“社区医院”。“这是一种误解。社区卫生服务中心，不仅仅是医疗机构，更是国家在社会公共卫生领域的一个重要组成部分。”

　　冯开敏说，我市的社区卫生服务中心建设，目前正处于“拓荒”阶段。其重要性将随着政府的进一步投入和建设，在10年之后显现出其优势。

　　10年之后的2020年，“覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。”《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》两份文件，这样描述道。

　　为什么不选择社区服务中心？

　　2007年11月，市区三家社区卫生服务中心成立。这也是当年，我市的十大惠民工程之一。

　　华兴街社区卫生服务中心经两年的发展，已拥有B超、心电图、X光机、全自动血球仪等医疗仪器，病床近50张。

　　“社区群众的一般小病、常见病基本能提供治疗。”冯开敏说，华兴街社区卫生服务中心服务辖区包括华兴街、新康路、东大街、中大街和西大街5个社区居民，总人口56000人左右。

　　社区卫生服务中心的建立，目的之一就是为切实解决群众看病难、看病贵的问题，做到“社区首诊制”、“小病不出社区”。但华兴街社区卫生服务中心至今仍面临这样的问题，辖区患者基于质量、环境和素质的考虑，只要经济允许的，本可在社区卫生服务中心治疗的小病小患还是会选择到大医院就医。

　　就有社区居民表示，虽然社区卫生服务中心方便又实惠，但不放心那里的医疗水平，最后还是选择去大医院。

　　在这样的心态下，于是社区卫生服务中心“门可罗雀”，大医院则“车水马龙”。

　　对大医院来说，常见病患者的增加也未必是好事。市区某医院一主任医师就表示，普通患者的增加，某种意义上说，占据了重病患者的医疗资源，包括病床、医生的治疗质量等等。这类病患，往往要排上1个小时以上的时间，但接受医生治疗的时间也许不过10分钟。这种现象归纳为“三长一短”，即挂号时间长，候诊时间长，交费买药时间长，诊断时间短。

　　“这是社区服务中心发展初期面临的瓶颈问题。”冯开敏认为，场地、资金、技术设备的限制，医疗骨干人才配备尚偏少，确实在一定程度上影响了群众选择到社区卫生服务中心就医。

　　“华兴街社区卫生服务中心的科室设置，能为辖区内居民提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育服务及基本医疗“六位一体”的服务。虽然承担着医疗职责，但社区卫生服务中心并不仅仅是医疗机构。社区卫生服务中心的建立是为人民群众提供多层次的医疗卫生服务，医疗范围和医疗能力，也不能达到大医院的水准。”冯开敏说，“但社区卫生服务中心看病水平提高了，老百姓才会少受东奔西跑之苦，城市大医院也不会人满为患。”

　　破题是，2008年，一批医务人员通过公招，走进了社区卫生服务中心和农村基层卫生院。如今，华兴街社区卫生服务中心编制满员。

　　同时，雅安市城镇居民医疗保险相关政策制订，社区医疗机构报销住院医疗费用起付线和报销比例为150元和70%，比一、二、三级医院的起付线260元、450元、600元更低，报销比例则比一、二、三级医院的60%、55%、50%更高。

　　而社区卫生服务中心的地理位置设置有硬性要求，“最远步行15分钟即可到达”。主动服务、上门服务将有发展前景。华兴街社区卫生服务中心现有的家庭病床服务，就为许多家庭减轻了后顾之忧。

　　社区多预防 居民少生病

　　“农村居民小病不出乡，城市居民享有便捷有效的社区卫生服务。”针对老百姓看病难问题，在今年国家《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》中，勾画了一个令人欣喜的前景。

　　对一个5.6万人的社区来说，居民的健康问题不能光靠吃药打针来解决，必须强调预防为主。华兴街社区卫生服务中心一份《社区诊断报告》，显示了社区卫生服务中心工作职能的另一面。

　　该报告表明，华兴街社区卫生服务中心服务辖区60岁以上老人占人口总数13.2%。60岁以上人群患慢性病率15.34%；慢性非传染病排序为：高血压、糖尿病、慢支炎等；影响健康的不良生活方式包括：缺少体育锻炼，居民吸烟率24.5%，每周饮酒三次以上的饮酒率20.2%。

　　针对服务辖区的“社区病症”，华兴街社区卫生服务中心开出的“药方”是，健康教育、帮助病人和家庭解决部分心理问题、生活行为的“家庭干预”、指导中老年适量运动的“运动干预”等。

　　冯开敏说，一定范围内居住的群众，面临相同的生活环境、工作环境，生活习惯也类似，患相同疾病的几率也较高。进行“社区诊断”，有助于帮助辖区群众预防疾病。

　　而通过“社区诊断”的走访调查，华兴街社区卫生服务中心也初步建立了辖区群众“健康档案”。冯开敏说，健康档案非常细致，细致到很多问题非常隐私，隐私到你都不好意思说。当然，健康档案是保密的。

　　加强预防保健，减少疾病发生，社区卫生服务中心正在我市发挥着越来越重要的作用。冯开敏说，社区卫生服务中心是国家深化医改的重要措施，基层医疗服务机构的建立，将形成一个多元化服务模式。尽管这是一个长期渐进的过程，但我们可以从中期待看病就医有一个更好的未来，得到更多的实惠。