南报网讯：眼下正处在三伏高温期间，大小医院内，到处可以看到用“三伏贴”治疗的患者，有的医院一上午就有500多人过来就诊。近日，网络名人方舟子称，夏贴膏药没有任何科学道理，不会让人的身体发生奇迹般的改变，贴“三伏贴”是一种“迷信的做法”和“荒唐的做法”，最多提供心理安慰。对于这个观点，南京中医专家则认为，方舟子说得“驴唇不对马嘴”。

方舟子：

敷“三伏贴”是“荒唐的做法”

据有关报道称，方舟子近日在北京举行的2012互动百科用户大会上表示，敷“三伏贴”是一种“迷信的做法”和“荒唐的做法”。

他对“三伏贴”提出了3点质疑：第一，贴在皮肤上的药物能不能进入身体？他认为，事实上皮肤对很多种药物并不能吸收；第二，即使药物能够通过皮肤进入身体，是否能够达到一定的药物浓度？他分析说，药物要想起到治病的效果，必须达到一定浓度。在皮肤上贴药物，人体能够吸收的量非常小，不可能达到治病所需的药物浓度；第三，即使达到所需的药物浓度，是不是能够在几个月后的冬天治病？他认为，“三伏贴”希望达到“冬病夏治”的效果，这种说法缺乏说服力，药物一般只能对身体的现状起作用，实践中没有任何证据证明“三伏贴”到冬天还能发挥疗效。

昨天，快报记者就此进行了采访，方舟子的观点也得到了一些专家的赞同，甚至有部分从事中医的人也承认这里面有点“说不清楚”。南京一位儿科专家说，听说过中医的“三伏贴”等冬病夏治的方法，但是西医没有什么穴位之说，所以对冬病夏治不好评论，但至少有一点，中医拿不出有效的科学证据证明其真的有效果。

南京专家：

谁说“三伏贴”是通过药物起作用的？

昨天，南京中医药大学第二临床医学院的张树剑教授，在微博上反驳方舟子的观点：“方先生经常会有一些出人意料的言论，近来又来批评三伏贴了。其依据是药物一般不会经皮肤吸收，即使能吸收也未必达到浓度，即使能达到浓度也不可能持续到冬天。谁说三伏贴是通过药物起作用的？其原理是通过药物刺激体表，与药物的关系不大。从这一角度批评三伏贴，真是驴唇不对马嘴。”

三伏贴不是吸收药物

张树剑告诉快报记者，“三伏贴”属于天灸的范畴。所谓天灸，就是用刺激性的药物涂在体表，令皮肤发泡，看上去好像是用艾炷烤灼的灸疮，故称天灸。在初伏、中伏、三伏的第一天，用药物，如斑蝥、白芥子、延胡索、吴茱蓃等，研末用醋调敷在大椎、肺俞、定喘等穴位上，令皮肤发泡，用以治疗哮喘与慢支。每年的三伏，全国各地中医院基本上都开展“三伏贴”的项目，诊室门口往往排成长队，也是中医院的一大特色。“三伏贴”的本质是刺激穴位，与药物关系不大，可以在家用生姜泥、蒜泥敷贴也行。冬病夏治是一种治未病的方法，其基本的理论依据是人与自然的和谐。当然对此也不必拘泥，用药寒热与否，要看病情的特点。“三伏贴”也未必一定在入伏的第一天，错过那一天也无妨。“关键是方舟子质疑的角度错了，三伏贴是通过药物发热，刺激穴位，达到防病治病的功效，而不是吸收药物。”

相当于“反季节购物”

张树剑说，冬病夏治顾名思义就是冬天容易得的病在夏天治疗，如哮喘、慢性支气管炎、关节炎等，这些病多在冬天发病，在夏天自行缓解。医者反其道而行之，在夏天不发病的时候，给予治疗，以期提前预防，令疾病在冬天减轻。打个不很恰当的比方，就相当于“反季节购物”，冬天的衣服夏天买，可以节约成本。

他说，中医的理论基础有很大程度的自然哲学的成分，无论是平时的生活还是得病之后的治疗，都要遵照自然规律。中医的治疗方向就是令人体与自然和谐，冬病夏治的理念就是这一思维方式的典型。

“冬天易发，夏天缓解的疾病，其病因多在于寒。寒则热之，这是很朴素的思路，看上去好像没有高深的科学道理，不太像纯粹的科学，但这属于自然界的公理，不需要证明的基本规则，身体寒冷了就要烤火，这个还需要证明吗？中医的魅力也在于此，从生活中来看，是生活的艺术与法则，会生活就会中医。任何领域中的道理都是一样的，越朴素越真实，越简单越科学。”

医院探访

一上午最多500多人来“敷贴”

昨天，现代快报记者来到南京市中医院冬病夏治病门诊专区，医生许大可正在给一位患者针灸，他笑着说：“你来晚了，一般早晨十点前来敷三伏贴的比较多，因为中医认为十点前阳气最盛，下午一般人就很少了。”眼下是中伏，“三伏贴”最火的时候，一般是在刚入初伏的头三天。“当时我记得一上午就有500多人来治疗，儿科那里还有不少，三伏贴对治疗儿童哮喘有着很好的疗效。”

记者算了一下，三伏贴一般是按照穴位来收费的，不同的疾病对应着不同的穴位，每个穴位平均收费40~50元，而“三伏贴”一般要500元左右，与吃药调理相比，还是十分便宜的，很受患者的欢迎。

据了解，目前全南京无论是省中医院、市中医院、中西医结合医院，还是综合性医院的中医科，基本都开展了“三伏贴”的治疗项目，而一些社区医院也陆续开展了，每年接受治疗的患者保守估计也有近万人次了。

“方舟子是用西医的眼光，去看待中医，但这是两种完全不同的东西，所以中医方面是很不认同的，但是我小时候用过，我觉得我有发言权，确实是有效果的。”令记者意外的是，许大可自己就是因为“三伏贴”治疗有效而走上了从医之路，他说：“我小时候就有过敏性哮喘，一旦跑起来，就接不上气，咳的痰都是白色泡沫状的，吃西药只能缓解症状，但没有办法根治。后来就敷了三伏贴，第一次敷过后，穴位上都起红点了，眼睛还直流眼泪，中医说这就是让体内寒气散发。在中医理论里，哮喘是因为肾气不足，不能够摄纳呼吸。后来通过三年的治疗，哮喘大为好转，现在已基本上不发病了。”

许大可说，那么多患者说有效果，这点是没有办法做假的。

中医反思

“社会上宣传得确实有点过头”

对于目前全社会“一窝蜂”地开展“三伏贴”的现象，张树剑坦承，由于经济利益驱动，现在社会上宣传得有点过头了，其实“三伏贴”并不是适合所有人。

南京市中医院主任中医师陆瑾也指出，冬病夏治有着严格的适应症和禁忌症，对于阴虚火旺、阳盛、湿热等火热证是不适合的。同一种疾病， 会有不同的症型，有些症型也不适合冬病夏治。如咳喘分寒痰犯肺型、肺气虚损型、阴液亏虚型等，分别由不同的病因引起，其中只有寒痰犯肺型咳喘运用冬病夏治的方法才会达到明显的疗效。市民在冬病夏治前一定要准确了解自己的病因后再对症治疗，如果自己擅自买药敷贴，又没有相关的医学经验和知识，很可能会起相反效果。

一般来说，以下人群不适宜冬病夏治：孕妇；有严重心、肝、肾、脑疾病，恶性肿瘤，严重糖尿病患者；对贴敷药物及胶布有明显皮肤过敏者；皮肤长有疱、疖以及有破损者；疾病发作期（如哮喘正在发作者、咳嗽剧烈、发热的病人等）应禁用或慎用；冬病夏治敷贴膏中的很多中药都是热性的，因此阴虚火旺、阳盛、湿热等火热证都不适合。

方舟子对中医的质疑，其实已经不止一次了，这也在促使中医届人士的反思。张树剑说，现在学院里也在开展一些科学研究，争取从实验数据上去证实中医的有效。

一位专家表示，目前的中医发展确实遇到了一定的困难，有的中医世家出身的医生，也不得不转向“中西医结合”的路子上去。而在许多“伪中医”的影响和冲击下，正统中医“躺着中枪”的事情就经常发生了，这其实是伤害了中医的名誉。