5月15日~17日,我跟随检查组先后到金花桥社区卫生服务中心、机投桥社区卫生服务中心、营门口社区卫生服务中心、九里堤社区卫生服务中心和淮口社区卫生服务中心进行了四川省省级示范社区卫生服务中心成都市市级评审工作。
这是我第二次参加四川省省级示范社区卫生服务中心成都市市级评审工作,每到一家社区卫生服务中心评审,都获益良多。这些收获都是各家社区卫生服务中心的精华所在。社区人培养社区人,只有汲取我们彼此的力量,我们的基本公共卫生服务才能更好地发展。
站站有收获
第一站:金花桥社区卫生服务中心。这里距离城区比较远,我和同事坐出租车花了将近一个小时才到达。金花是有名的皮鞋制作基地,金花桥社区卫生服务中心印象最深刻的是那里独具特色的四合院式建筑,这个医院就是一个四合院。踏进医院有一种回到家的感觉,所有同事就是左邻右舍,其乐融融。
第二站:机投桥社区卫生服务中心。机投桥位于武侯区,这里给我最大的感触就是武侯区的团队精神。这个团队不是一个家庭医生团队,不是一个社区卫生服务中心,而是整个武侯的公卫团队。武侯区的社区卫生服务中心领导会定期到不同中心换岗,全区的公卫都能够得到均衡发展。
第三站:营门口社区卫生服务中心。这里中医部分的组卷确实很到位,不仅有目录,而且每一项指标除了方案外还有工作记录,包括残疾人器械的借用记录,健康教育资料的发放记录等。
第四站:九里堤社区卫生服务中心。这里中医力量比较薄弱,只有一名中医康复医生,一名中医内科医生。印象最为深刻的就是中心的主任非常认真和干练,中心很多事情都是主任亲自参与。对于我们检查中发现的问题,主任亲自一一记录下来。
第五站:淮口社区卫生服务中心。这里的房屋建筑很有特色,远观有教堂的感觉,医院里面的中医馆也很特别,每间中医诊室门口有一个名字,如“仲景阁”,“香岩轩”等等。中医宣传栏也非常大,医院四周的墙上都是中医健康教育知识。
中医药特色
在评审中,这五个站的中医药服务特色给了我很深的印象,总结起来有三方面。
中医健康教育有计划。根据健康教育的要求,每个中心都会在年初进行健康教育规划。在机头镇社区卫生服务中心,我们看到今年的年度健康教育计划在门口公示,非常方便门诊就诊的社区居民查看,并选择自己感兴趣的讲座去听。除此之外,我们还在居民院落、学校等场所进行健康教育。
中医康复手段多样性。10年前,社区中医康复主要依靠针灸、推拿、艾灸等手段,现在变得更为丰富,增设了熏蒸、导引、埋线、敷贴、热熨等,全方位地为社区居民提供康复服务。
中医形成责任医生制度。随着家庭医生服务的团队化,家庭医生团队建设也不断地完善。社区卫生服务中心的家庭医生团队不仅配备了全科医生、护士以及公卫人员,现在还增加了一名中医人员。中医人员负责团队辖区居民的中医药服务,同时也负责团队内部西医人员的中医培训任务,这就是我们中医药能够在社区不断发展的力量所在。
仍需要完善
当然,除了大家的优点之外,还存在一些需要完善的地方。比如中医如何融入公共卫生服务的问题。虽然每个中心都有康复科和中医人员,却往往和基本公共卫生规范各项内容脱离。中医药服务主要集中在健康教育和社区义诊咨询上,更多时候还是靠居民自行上门进行中医针灸推拿等治疗。
中医如果只是在健康教育中体现就太狭隘了,它需要更好地贯穿在基本公共卫生服务中,需要在十一项基本公共卫生服务规范中予以包含和体现。这不仅仅是工作的需要,更是社区居民切身的需求。儿童、孕产妇、慢病患者等都需要专业的中医药服务。
除了中医健康教育讲座之外,更重要的是让中医适宜技术下社区,让中医治未病进入千家万户,使社区居民体会到家门口的社区中医药服务。 (本文摘录自《基层医院》 2013年5月27日 D07版)