2015年上半年家庭医生团队不断摸索并积极推进医护门诊工作，形成具有新华特色的医护门诊工作制度，将门诊特殊疾病，公共卫生重点人群管理和患者住院管理有机的整合起来。目前我们已经初步形成了新华少城社区卫生服务中心家庭医生团队医护门诊规范，对于医护门诊护士的准入、工作内容、考核要求均进行了要求，现有7名社区护士参与医护门诊工作。

门诊坐诊护士要求护师以上职称，或已经到中心三楼轮转且参加华西专科护士培训。门诊护士进入门诊医护协作前，需参加“门诊特殊疾病办理要求及管理制度”和“高血压、糖尿病、心脏病常见病诊疗”的系统培训。门诊护士工作分为基本工作和特色工作。

首先，基本工作包括①协作全科医生进行门特管理，进行促进门特患者报账人流量的管理，做到削峰去谷，维持较为稳定的报账人流量，避免拥堵；②辅助门诊医生对于长期卧床或者三环路外较远的而不能每次到我院与主管医生面对面沟通病情的患者进行电话随访，确保及时掌握患者的病情，以便合理用药，促进患者康复；③辅助门诊医生门诊血压和测血糖，方便患者及时掌握血压、血糖控制情况，减轻门诊医生工作负荷，以便增加时间更好的和患者沟通，促进疾病诊疗；④对门特患者进行门诊健康教育，进行营养膳食、运动护理指导，告诉患者正确的胰岛素注射方法，血糖监测方法并进行慢病患者以及老年人的中医体质辨识工作。

其次，特色工作包括①对门诊收入院的患者进行追踪随访，包括入院前对患者病情的了解，住院中期对患者治疗方案及疗效的及时沟通和随访，出院后的持续管理三个方面，并积极和主管家庭医生联系及时传递患者病情，促进中西医结合健康管理循环在住院部和家庭医生团队之间的搭建；②每季度开展门特患者健康教育讲座或者沙龙，在门诊特殊疾病患者中形成慢病自我管理小组，促进门特患者之间的交流和沟通，促进疾病康复。

医护门诊的探索还在路上，不仅仅需要我的独立思考，更需要参加医护门诊的各位社区护士和家庭医生的实践经验，大家集思广益不断发展。今后医护门诊还需要专人负责，就像别让猴子跳回背上一样，需要独立运行，否则便会肘扯，反而踌躇不前。有毅力，要果断，能创新，逐步来！