确实冬天临近了，已经六点半了，外面还是黑漆漆的一片。按照以往的上班时间居然已经不能满意这天色的变化，上周破天荒的有一次迟到了。这一周的特点是忙，让给我感觉就是无与伦比的忙碌，主要在制作中医师承的毕业材料，打印装订成厚厚的六本书。而院内工作也是一阵忙，门特档案的全院总动员在规整，而整个公卫也在积极的备战着十月份的年终考核。

随着年岁的增大，时间的推移，我们都会变得不断的成熟和睿智，而在这个过程中就是不断的发现问题解决问题的PDCA。自己的很多不足也在现实面前一次次的呈现，性格里面还是有急躁的成份，如何让自己能够处变不惊，这需要历练和自我感知。去年上班听了很多的百家讲坛历史人物传记，一年过去竟也悉数忘却，温故而知新，做的不到位。而言语方面的随意也是一大弊病，不见得沉默是金，也不能脱口而出，需要有张有弛。而做事的魄力和果敢同样需要提升，唯唯诺诺，畏畏缩缩，有些是时候需要灵活权变，但不能一而概之，笼而统之。再，思想的深度以及知识的宽度严重不足，一方面需要阅读，再有就是需要认识和结交更多的人。这几天在听卑鄙的圣人曹操，看着曹阿瞒的一步步成长，仿佛自己也在跟着进步，这算是听书万里，解放双眼，给听进去了？

不管如何，生命总需要折腾，一潭死水是养不活鱼的。上周是成都市骨干培训班，再上周的青羊区的第八期培训班。至此，今年的培训任务除了郊县，就只剩下一期青羊区的培训班，可以完美的收官了。今年的培训多的让很多其他科室人都在纳闷，你们怎么天天在办班啊？我们点点头，报以微笑。这么多次班，其实很好的锻炼了我们的队伍。发现了一摩尔的不足，包括对我自己。

这次的骨干班，来的学员比较精炼，但很多都是各个社区卫生服务中心的公卫负责人，因此培训起来的交流和思维碰撞会更多一些。比如我遇到某郊县的一位老师，课堂外沟通了一些。发现大家都一样，艰难的前行着。上课时候我说：搞基本公共卫生的人都是踏实肯干的人，她非常的认同，觉得“就怕付出了却零回报，甚至负回报。而在郊县的基层，居民对于乡镇卫生院的信任度更低，医疗技术是一个医院的支撑基础，技术不行，居民直接不相信你，你免费的人家也不愿意，说你查的结果不准，浪费人家的血。还有来抽血体检过后找医院要钱的。因为哪里哪里体检都是要給20元钱打的费的。所他坐车来了，也要给他路费。一些社区居民是想就图这点欺头的，比如以前搞健教，几个购物袋都要抢，新接健教的人不清楚这个状况，手都被抓伤了。对于双向转诊有一个现实的问题，居民来了，看病来了，可医院給人家解决不了问题，最终转诊，居民就会觉得，那我何必到你们医院来一趟，还耽搁我的病情……”。

无尽思索！