上周周末两天再次参加医疗质量、安全、沟通告知与医疗缺陷管理培训，上一次是去年夏季在重庆参加的学习。不同的时间段，跨度为一年，再次倾听还是受益颇多。一方面自己对于工作的感悟过了一年有了更多的思索，另一方面工作本身的环境也在发生变化，而张老师的课程内容几乎没变。但是在变与不变中再次学习所得所感则完全不同。面对门诊医务人员的增多，尤其是新进员工的增加，加之门诊政策改变，尤其是社保政策的变化，国家药品制度的变化等等，无一不要求我们在医疗质量安全方面倍加重视，在沟通告知和缺陷管理方面有所作为。

基于此，首先对于科室新进的员工可分为护士和医生两类。护士以及不坐诊的三级医生需要掌握的知识技能有哪些？其中属于全科必备知识点的有哪些？医生呢？坐诊又有哪些？在院部的新进员工各项培训不到位的前提下，科室是否也形成一定的制度？对于新的员工尤其是试用期的员工和见习期的员工，如何更好的全面的考核，这些日渐需要一个完整的流程来予以监管。因此护士、医生以及试用期这三方面需要梳理一个流程出来，无规矩不以成方圆，对于科室的管理也是这样，这些计划在11月份结束前整理出来。

其次，对于科室医疗质量的控制。一个是单纯的医疗质量，一个是公卫中的医疗质量。需要将二者有效而紧密的结合在一起。对于公卫和医疗的质控，科室需要形成一套规则和制度，有哪些人完成？在什么期限内完成？需要完成哪些内容？以及对应的激励和惩罚措施有哪些？这些都需要流程化。而这些虽然以前一直都有，但是总体效果欠佳，有所偏颇和疏漏，没有制度化的成文，所以需要在11月底之前同样完成。公卫质控一个，医疗质控一个，然后二者有机结合起来。公卫质控包含中医，重精，医疗质控包含门特，血糖试纸以及门诊摘要等等。这些的质控不再碎片化，而是系统化。

再者，培训中提高一个关于小人物的话题。指出有如下特征，不防想想，对号入座一下：

1、语言太俭省，语气词、解释语、说明语太少。

2、说话不看对方的脸，对对方缺乏表情关注度。

3、声音语调太高、太低，回答时机太慢。

4、语言缺乏称谓礼貌词。

5、对他人的批评、不满、指责、挑剔缺乏接受度和容忍度，易于敌对应付。

6、对他人的小无礼、小侵害、小冒犯、小失误，缺乏容忍，易于报仇报复，敌视应对。

7、个人意见、选择、决定、爱好、评价与他人不同时，过于坚持或执意他人接受本人，不接受他人，易于变为矛盾和冲突。

8、对自己的小错误过于宽容，例如：小迟到、小旷工、小损失、小违纪、小浪费。

9、贪玩、贪吃、忽略工作。

10、攻击性太强，情感反应过敏，易怒、易悲、易喜、易愁。

11、在衣着、用品等方面过于猎奇、铺张、显摆。

12、工作责任感、公益责任感。

13、不善于表达感激、赞美。

14、职业上进心不足，缺乏执着，探索、求精求细，在时间安排、技能提升等方面缺乏行动和主动性。

15、不善于与上级和长者沟通，向上级报告、请示、学习、感激意识较差。

16、缺乏谦虚技术。

其实看着这16个大的方面，就会发现我们很多人都是小人物，我们都不要不断的提升自己的能力。最近家庭医生团队也在发生着一些变化，个别团队要进行调整。有人说最大的快乐就是乐意，岂不知这个世界不是乐意就可以的，我们还需要学会适应，学会调整。乐意不等于任性，更不等于随心所欲。我们需要自己的个性和毅力，但同时也需要包容和弹性。海乃百川有容乃大，壁高万仞无欲则刚，就是这个道理。上周三科目三考试，光荣挂科。当时心里很难受，毕竟是自己的低级失误。但是这个不能玩笑，在路上低级的失误往往是最为致命的，所以高高兴兴的告诉自己从头再来。这是对于自己技术不断提升的一个警示，告诫自己安全无小事，开车更是无小事。其实工作亦如此，置顶了男人32岁以后应该知道和做到的事情时刻看一下，给自己正能量。切记远离办公室里的各种“负能量”给自己正向的导航。 不乱于心，不困于情。不畏将来，不念过往。时刻知道自己是谁，自己该做什么。如此，安好。