刚才翻看了一下去年11月的日志，那时候忙但貌似还比较平静，我的日志还是主要记录流水账把每一天的工作列举在这里，而今天已经没有这种心绪在流水账了，或许这是忙碌所致，或许是心态在逐渐的发生变化吧。这两周在进行青羊区民政局和青羊区卫生局的居家养老项目，为辖区内孤寡老人，贫困失能老人以及三无老人，80岁以上老人等特殊群体进行健康管理。除了和上半年居家相同的内外科体检、家庭医生坏境评估、健康教育和中医体质辨识、血氧饱和度监测外，还同步有心电图、胸部正侧位CR、腹部彩超等等。结合老年人健康管理的基公卫要求，我们还增加了肝功、肾功、血脂、血糖、电解质以及血常规、小便常规的检测。

这次服务的居民有203人，在实际工作中也还是遇到了一次困难。比如因为年底了很多人在年内已经做过这些相关检查了，大家不愿意再次检测；有的居民表示行动不便，不方便过来，科室CR、彩超这些只有到中心才能够完成；还有居民表示太冷了，不愿意过来；再有就是因为要外出，这段时间来不了。凡此种种，各种原因。因此项目推进还是比较困难，好在这次每个团队只有15-38个，大家可以在一定名单内遴选能够参加的居民前来。对于很多贫困的居民来说，这样的体检是非常需要和必要的。而且不仅仅是经济的原因，更关键是在这个年龄必须每年一次较为全面的体检了。昨天体检的一位80岁的老爷爷，CR查到胸部大面积团块状影，怀疑肺Ca。告知患者家属到上级医院进一步明确诊断，及时治疗。而这个也从一个侧面反映了这次居家项目的必要性。

12月第二周我们将进行中央财政补助项目的青羊区全科医生能力建设实践培训。昨天下午师资们集体备课，大家共同交流分析课程的设计，并提出修改的意见。这次培训全科师资这一块我们核心是新老搭配。经过2015年轮番轰炸般密集的培训，留下了几名师资担任此次培训老师。作为一名师资，能力可以不足，但是学习力一定要跟上。如果说能力中等，但是学习力非常的差，对于师资培训的积极性也不足，那么即便是中等的能力也会泯然众人矣。因此，合格的师资我更看重的是学习力，更在意对于培训本身所持的态度和正能量。时间久了，就会发现一些人身上负能量太大，除非你有强大的磁场可以修正负能量，否则就要保持一定的距离。

现在是2015年11月18日05:49:48，最近都是8点过休息，然后五点的样子醒来，掐指算来差不多八个小时。醒来后还可以静静的记一下日志，挺好的。昨天给科室每台电脑购买了显示器增高架，不管院部给不给报账，但是大家确乎需要这个，毕竟颈椎天天面对电脑，实在是着不住啊。我自己配了一个增高架后，明天感觉到不管是颈椎还是腰椎，都有好处的，于是给大家添置了家当。今天开始要进行四天的苏州之行，核心是明后天的会议。两天在路上，两天在学习。这次是中国社区卫生协会每年一度的会议，很期待能有新的春风吹来，让社区卫生这棵树苗吐露新芽。