2017年11月23-24日，按照成都市卫计委中医处安排，一行九人到上海、杭州两地学习考察中医药家庭医生签约工作开展情况。

我习惯旅途带上书，这一次出行太过于匆忙没有带。于是在成都双流国际机场的候机大厅里面买了一本《愿你的青春不负梦想》，俞敏洪所著。书已经翻看了四分之一，里面有几句话很是贴切，能够引起共鸣，能够恰如其分的表达了我此时此刻的心境。

一读书、二做事、三做人、四现实与梦想。

一、读书：

个人的发展和国家的发展离不开独立思考，记住，读书能让我们变成有独立思考能力的人。独立之思想，自由之人格，是我们一生要追求的东西。

有很长一段时间，我每天都在疲于奔命的穿梭于各项工作之中。或许充实，而往往内心没有甘之若饴的回味感。不知几时起，习惯了看书。或许，我们不见得能够制定一个多么严苛的阅读计划，但是每每挤时间看了一两段，翻上几页纸，内心就会瞬间有一种平静感，或许这就是开卷有益的意思吧。

每天我们都要接受大量的信息，有连续的，有碎片化的，既有来自各项文件工作要求，也有来自朋友圈的林林总总。当你被这些信息淹没的时候，你便失去了独立思考的时间，你的独立人格又在哪里？于是，我关闭了朋友圈的入口，当我需要的时候再临时打开；于是我设置了QQ的离线状态，当我需要的时候在打开看看；于是我打开了一本书，开始静静的阅读。

或许这就是《断舍离》，或许这就是《影响你情绪的不是事情，而是你对事情的认知》。很多时候的忙忙碌碌，不是事情本身，而是处理事情的方式。而这个主人公就是你，你自己。如果你觉得事情太多，或许你该读读《别让猴子跳回背上》；如果你的觉得事情没有头绪，或许该读读《番茄工作法》。这几年来，越来越觉得所有忙碌，其实自己给自己的枷锁，当你缺乏了独立之思想，自由之人格，你就会成为各项纷扰芜杂、是是非非的奴隶了。

走进上海市临汾路社区卫生服务中心，我看到了这么多的书籍。在望江街道社区卫生服务中心看到党建和医养护一体化的学习型组织：

学习型医院 学习型职工

党建和医养护一体化服务

二、做事：

事情就是这么做起来的。当科学家也好，当文学家也好，一定要有一个前提条件;不要把事情想得太复杂。李书福如果把事情想复杂了，绝对不会有今天的吉利汽车集团。

做事，既然是做，那么就要一心一意的去做，不把事情想得太复杂。很多时候，之所以迷茫，是因为本该拼搏的年纪，却想得太多，做得太少！现在的社区卫生工作很多，全科医生、社区护士经常觉得眉毛胡子一把抓，不知道从何抓起。我们需要抽丝剥茧，核心就是居民健康管理，无外乎基本医疗和公共卫生两方面。

不管是上海还是杭州，听了各个中心介绍了各自的特色和模式。有太多羡慕，更有太多无奈。但羡慕始终是别人，无奈终究留给自己。我们需要踏踏实实做事，如此而已。经常说，专业的人去做专业的事情。领导干部可以去思考模式，可以去想着如何完成各项指标，而一线的全科医生和社区护士则需要去做好最基本的居民健康管理。

试想，如果一名一线的全科医生天天想着：签约率50%，我该怎么办？建档率95%，我们该怎么办？

试想，如果一名一线的社区护士天天想着：老年人体质辨识55%，我该怎么办？健康档案动态率90%，我该怎么办？

故，当一线人员被各种指标困扰的时候，当一线人员时刻惦记不能达标怎么办的时候，她还能够聚焦在居民的健康管理上么？做事，那就需要简简单单，不要想得太多。各项检查迎检的指标也好，工作模式也好，需要专业的领导层面去分析去思考去处理，而一线的全科医生，社区护士，则静静的、稳稳地、扎实的做好居民的健康管理就好。

于是在杭州的一个社区卫生服务站，我看到一名中医全科医生在仔细的辨认着中药，在思考着如何在门诊中更好的为居民提供中医药的健康管理服务。

社区卫生服务站

学习辨识中草药

三、做人：

人是有能量的，这种能量你看不见摸不着，有人会散发负面能量，有人会散发正面能量，一个散发正面能量的人一定是一个非常积极的人。

我们的身边总有一些人在抱怨这个抱怨那个，总觉得别人都在有意的针对他，浑身散发的着负面的能量。而我们，需要正能量的人相伴。社区卫生工作看似简单，实际复杂。所以，我们难免会有不满，会有困惑，会有牢骚。发泄是必要的，但当我们把不满融入灵魂的时候，你就会不知不觉的陷入了负面情绪的旋涡当中去，有时候连你也没法觉察。

我们需要做一个有能量的人，让阳光照耀进我们的灵魂。借用的剑圣喵大师的几句话（毕业五年了，我明白了这五个道理）：

1.请背负着误会，深情地活着。

2.真正优秀的人，从不在情绪上浪费时间。

3.努力这件事，请立即开始，而不是准备开始。思考是在为偷懒找借口。持续的坚持会让你产生行动的惯性，这种惯性会促使你不断地行动下去。

4.接受自己的愚蠢。真正的大师永远都要怀着一颗学徒的心，在通往理想的道路上不断地前行，不断地去发现自己的不完美。

5.比起聪明的市侩，我宁愿笨拙地活着。心理学中有一个基本理念，负能量如果不能被及时化解，就会被泛华和移情。

在上海彭浦镇社区卫生服务中心，我看到了可爱的机器人，更看到了严正劳模创新工作室，还有那51把钥匙的故事。

机器人小胖

严正劳模创新工作室

四、现实与梦想：

如果你只是迎合现在，也许会没有未来。

你我皆凡人，生在人世间。终日奔波苦，一刻不得闲。既然不是仙，难免有杂念。这是《凡人歌》里面的几句话，而我们就是这群凡人。但，我们也需要有梦想。让我们一起想想静静同学，一起静静。数一数我们现在做的各项工作，我们是不是在一味的迎合现在？迎合各项考核指标？迎合各项检查要求？

都在说签约签约，也都知道签约是为了更好的进行居民健康管理。那么签约就是现实，居民的健康就是梦想。如果现实仅仅是签字而已，那么这样的现实是无法照亮梦想的。居民健康管理，需要签约，需要政策，但更需要进行健康管理的家庭医生和社区护士。这些人员能力的提升，团队的组建，绩效的分配直接影响着健康管理的质量，这就是现实。脱离现实谈签约，无异于缘木求鱼。

在米市巷我们看到了基于现实的签约，看到了四梁八柱，看到人员能力提升的方方面面。

签约与否区别在哪里？

四梁八柱

最后，面对家庭医生签约，愿你的青春，不负梦想！