2018年7月10日 家庭医生与生活报 A08家园

我担任家庭医生已有八年，我的患者中有这样一位老年人，自己接受了乳腺癌切除术后，还要照顾因脑血管意外后遗症而长期卧床的丈夫。由于子女常年不在身边，她承担起了照顾丈夫的重任，至今已有六年。她经常对老伴说： “我希望你死在我前头，你死了我自己还可以活，可是我死了，你就非常造孽了。”

我曾询问这位患者： “为什么不把你丈夫送到养老院呢，这样你也轻松一些。”她回答：一是经济能力不够；再者，虽然丈夫长期卧床，自己服侍也很辛苦，但丈夫是自己活下去的精神支柱，看到他，自己才有活下去的勇气，自己也不愿意让丈夫一个人住到养老院去。这位患者的话语，让我深刻体会到 “老伴老伴，老来是伴儿”这句话。也让我思考一个问题，家庭医生在这个过程中能够做些什么？除了治疗之外，还可以怎么做？

家庭医生除了为签约群众提供基本医疗服务外，还应该广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其各自履行责任，共同维护健康资源。比如上面提到的这位患者，我为她介绍了成都市长期照护险的相关政策：成都作为人社部确定的国家级试点城市，从2017年7月1日起，启动长期照护保险制度试点，参保者申请后，由成都市长期照护保险失能评定委员会委托的专业机构按照 《成都市成人失能综合评估技术规范》评定失能等级，达到重度失能标准的人员，根据申请者通过失能评定后被认定的失能等级，能够享受三档不同的待遇。

前几日，那位老人到门诊就诊，告诉我她已经成功申请到了长期照护险，这在一定程度上缓解了她的的经济负担。

由此可见，老年人除了疾病的困扰外，还需要社会和心理等方面全方位的支持，这也正是全科医生 “生物-心理-社会”医学模式的优势所在。全科医生需要充分发挥优势，为签约的群众提供优质方便、经济、有效、一体化的医疗保健服务。

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