新华少城社区卫生服务中心现有家庭医生团队16支，辖区常住人口154995人。中心基本公共卫生工作中以提升社区居民幸福感、体验度为出发点，依托中西医结合健康管理模式，充分发挥家庭医生团队主观能动性，在社区居民健康管理工作中总结出了“4+1”工作经验，即四个出发点，一个中心思想。具体如下：

1、四个出发点：

①整合公共卫生基本医疗，筑牢健康管理根基

中心每名家庭医生配备一名社区护士，采取医护搭档的形式开展基本公共卫生和基本医疗工作。家庭医生是第一责任人，社区护士全面协助医生完成各项工作。2018年分别通过中心住院部轮转、全科医生转岗培训、规范化培训、骨干培训、三甲医院进修及华西社区骨干医生临床技能培训班等多种形式，给家庭医生团队赋能，全方位提升家庭医生团队基本医疗能力。

（2018年4月家庭医生到成都市第三人民医院学习）

（参加第十三届中国社区卫生服务发展论坛）

②搭建一体化一站式服务，提升健康管理体验

中心开展社区居民健康管理，通过老高糖管理一体化，妇幼管理一体化以及门诊住院一体化，并在老年人健康体检、门诊特殊疾病患者办理计算等环节开展一站式服务。积极与居委会，街道办事处联合，将家庭医生健康管理及家庭医生签约搬到社区居民家门口，开展各项健康管理工作。如，与八宝街居委会党委开展“党建引领，健康护航，敬老爱老月固定党日活动暨华西专家走基层联合义诊”活动，协办开展家庭医生签约服务进机关活动等。

（基本公共卫生和签约进社区）

（家庭医生签约服务进机关）

③依托信息网络媒体平台，拓展健康管理深度

中心积极发挥各类信息平台的作用，通过家庭医生团队自建网站、微信公众号以及微博等自媒体，与签约居民实行健康管理无缝对接。同时依托各类报纸期刊媒体，宣传家庭医生签约工作。让更多的社区居民知道家庭医生签约，走进社区卫生服务中心。中心通过《健康报》、《健康成都》以及《成都商报》、《家庭与生活报》以及中国社区卫生协会官网微信公众号等媒体，传播家庭医生团队健康管理案例以及经验。

（《新青羊》2018年9月07日 第五版）

（中心网站平台）

④开展基地培训结对帮扶，传播健康管理模式

作为中国社区卫生协会培训基地，中心每年开展2期国家培训班。同时作为四川省和成都市的培训基地，每年开展四川省全科医生骨干培训以及成都市全科医生骨干培训，并承担成都市第三人民医院全科医生规范化培训社区实践培训任务。中心分别与简阳市城南社区卫生服务中心开展结队帮扶工作，与青海东关大街社区卫生服务中心开展“手拉手，结对子”中心共建。通过以上工作，更好的传播青羊健康管理模式，促进家庭医生团队能力提升。

（家庭医生团队签约服务培训班）

（四川省全科医生骨干培训实践）

2、一个中心思想

中心在社区居民健康管理中，突出“党建引领，健康护航”，按照“签约一人、履约一人、做实一人”的基本要求，通过家庭医生团队西医、中医、儿保、妇保以及护理等多学科协作，为辖区居民开展中西医结合一体化健康管理。

（家庭医生团队团员志愿开展工作）

（预防保健开展老年人肺炎疫苗宣传）

总之，2018年新华少城社区卫生服务中心持续提升家庭医生团队服务能力，通过“4+1”（四个出发点，一个中心思想）的健康管理方式，充分整合公共卫生和基本医疗服务，借助信息化服务和传统媒体，突出街道办、居委会在健康促进中的积极作用，依托中国社区卫生协会培训基地，不断深入开展社区居民健康管理工作，探索中西医结合健康管理的青羊新模式，为“健康四川”做出贡献。