今天是四川省中医师承班第二次大课，上午是张毅老师讲中医科研设计，下午是张晓云老师讲如何运用中医理论指导急症临床。虽然响石潭很是卖力的去听，但是从星期五下午坐火车到早上刚回到成都的我，还是有些昏昏沉沉的。还好，这种状态没持续多久，又开始打起精神来了。所谓中医临床科研的设计，就是想怎么干，用文字把各个步骤表示出来。可以让我们变得更聪明，思考问题、判断是非的能力更强。科研的临床研究就是一种临床疗效的判定。张毅老师讲的中医科研设计中很多问题，其 more…

各省、自治区、直辖市卫生厅局妇社（社区、基层）处，新疆生产建设兵团卫生局妇社处：根据《社区卫生人员服务能力建设项目实施指导方案》的要求，中国社区卫生协会受妇社司委托于2012年底在成都举办了“社区卫生服务人员能力建设项目师资培训班”受到大家欢迎，应参会部分省级项目负责人及项目培训基地同志对进一步细化培训内容的反馈建议，协会拟在2013年3-4月举办5期“国家基本公共卫生服务项目师资培训班” more…

2008年欧洲罕见病组织将每年的2月29日确定为“国际罕见病日”，选择此时间点是因为这是每四年才出现一次的日子，寓意罕见。今年没有2月29日，按照国际惯例将2月的最后一天2月28日定为“国际罕见病日”。那么什么是罕见病呢？罕见病，又称“孤儿病”，是指盛行率低、少见的疾病，但世界各国对于罕见疾病的定义不尽相同，世界卫生组织将罕见病定义为患病人数占总人口的0.65%～1 more…

每年的3月3日为全国爱耳日，今年是第14次全国爱耳日。今年的全国爱耳日主题是健康听力，幸福人生，关注老年人听力健康。响石潭今天门诊还遇到一位听力下降的门诊患者，听力下降严重，每次门诊看病基本都是贴着耳旁大声说话的，这样的患者还真不在少数。我国第二次全国残疾人抽样调查显示，60岁以上老年人患听力残疾的比例高达11％。据此推算，我国60岁以上老年听力残疾人总数超过2000万，做好老年人听力残疾预防与康复工作意义十分重大。听力残疾严重影响老年 more…

鼓励基层提供中医诊疗 今年上海将出台新规将符合条件的中药和中医医疗服务项目纳入医疗保险支付范围，鼓励、引导城乡居民应用中医药服务，医疗机构中药制剂可在医疗联合体、对口支援的区县中医医院内调剂使用，同时，上海将着力完善补助政策，鼓励基层医疗卫生机构提供中医药服务。 随着老龄化的加剧，慢性病患者比例逐年提升，今年将全面加强建立高血压、糖尿病、脑卒中、肿瘤等慢性疾病中医健康管理、中医健康教育等中医药服务项目在内的基本公共卫生服务包，进 more…

今天是春节过后第一次下社区，到了小区门口看到了熟悉的社区居民。门卫雷阿姨说，上午还在想陈医生春节后怎么来没有来呢？结果下午就来了。居民还是那些居民，过了一年了，大家都老了许多。下午有20多个居民来测血压，以及病情咨询，平均年龄都有70多岁了。这里面很多都是空巢老人，其实这几天门诊也遇到好几个空巢老人。老人的子女都在外地工作，有的即便是在成都本地上班，父母也不愿意给子女添麻烦，宁愿自己独居。而这20多个居民里面，百分之七十都是有高血压或者 more…

2013年的第一次公卫会这两天就要召开了，响石潭上班快要两周了，有一种排山倒海般忙碌的忙碌感，又有一种狼吞虎咽的饱腹感。3月份很多工作就要铺排开来，其中之一就是今年要完成80%的辖区65岁以上老年人的中医体质辨识工作，任务量大，时间紧，因此必须精打细算，细分到每个家庭医生团队，再由每个家庭医生团队具体到每个成员。2013年中医体质辨识以家庭医生团队为单位，团队长全面负责。融入基本公共卫生规范老年人及健康教育考核，工作量月上报、月考核。通 more…

生活都会向前推进的，无论你是否愿意看到。随着孩子的一天天长大，我们对于窝的祈求也越来越强烈。虽然说没有大人那么的迫不及待，但也是心中一块沉甸甸的大石头。昨天周日，在电脑上寻寻觅觅看了很久，慨叹贫富差距的增大，觉得房子真不是个东西，折磨人啊。最后被大人拖着走出了家门，信步而行。途中看到很多二手房中介，大人走过去看了看，问了问，想了想，继续行走。看到一家蛋糕店，名字叫做爱·烘焙，于是花了8元钱买了一盒。8元，这才是我们的消费水 more…

响石潭节后下社区，很多社区居民都在询问2013年成都市全民体检是否还要继续开展。其实在2013年1月22日的成都商报上面已经对这个问题做了明确的报道。在推行了三年的全民健康体检后，2013年成都市将推行新一轮的健康体检。 不过这一次的体检和前三年还是有些不同的，市卫生局初步确定，市民要想参加全民免费健康体检，必须到所在地的社区卫生服务中心或者乡镇卫生院，选择全科医生团队签约，使其成为自己的“健康守门人”。  more…

明天就是元宵节了，邻居楼上的海椒已经发芽，春天到了。于是打理了一下楼顶，把昨天从淘宝上刚到货的种子播撒了下去。响石潭今年播种了三种蔬菜，分别是西红柿、黄瓜、青椒。春种一粒粟，秋收万颗子。楼上无闲田，期待丰收喜。昨天还收到了期待已久的BB9780，比9000小，但运行速度快了很多，尤其是开机速度。但是令人郁闷的是PB依然不能充电，上次不能充电返修，再次不能充电，都没有返修的动力了。PB的问题多！ more…

今天上午是参加四川省第四批老中医药专家师承工作后第一次去跟师门诊，一方面和老师商议了一下接下来门诊的安排，另外就是跟着老师门诊学习。一个上午下来印象最深刻的就是大医院和社区卫生服务中心的医患关系差异很大。这里肺上有啰音的一般都要求去做肺部CT，而在社区卫生服务中心仅仅是查血常规都需要给患者解释很久，这里患者一般不会反对，只会默默检查。当然，这里患者也会要求说能有便宜的检查么，医生则告知你病情需要查这些。医生关注的是患者的病情，不像全科医 more…

明天终于等到周五了，这漫长的七天快要到头了。春节刚来的前两天还没进入状态，沉浸在放假的状态中。两三天后，忙碌的工作把自己从放假状态中拉了回来。不过，这几天是在补2012年的旧账，在梳理前两年的体质辨识量表，希望在明天下班前完成。旧账啊，越来越觉得2012年很多时候做事情比较拖沓，所以从上班第一天起就默默告诉自己2013年一定要今日事，今日毕，不能拖沓！上班后一直坚持步行上班，生命在于运动。白天上班，晚上回家很多时候都是出于坐着的状态，我 more…

团队成员各自为战让人担忧 团队服务是目前我国城市社区卫生服务机构开展慢病管理的常见模式。这样的模式看似很合理，但实际操作后却衍生出团队成员“分工不均、各自为战”的问题。 举个现实的例子，慢病管理中该由谁负责随访，谁负责录入数据。或许有人会说，当然是医生随访，护士录入。刚开始时，大家确实是这样干的，但是时间久了大家发现随访远比录入数据轻松得多，像量血压、测血糖这样的活，谁都能干。而且现在的考核也重视电子档案 more…

在接触大量居民、院外行风监督员的过程中，我们逐渐清楚了“居民需要什么样的服务”，下表是一次院外监督员调查的意见汇总。 由此可见，居民的需求还是以“药品、住院、方便”为主，这正是促进医疗与公卫结合、提高居民健康管理意识的良机。基于居民的需求和医务人员的感受，我们认为可以从以下几方面进行探索。 第一，围绕需求，改进服务流程和服务形式。设立慢病处方协议重复制度、全科预约门诊服务、预防性门 more…

公卫与医疗割裂事出有因 基层医疗卫生机构的特点是防治结合，现在有些地方存在一种错误的倾向：主抓公共卫生服务，开展医疗积极性不高。导致这种现象的原因是多方面的。 首先，为了实现公共卫生服务均等化，卫生部门针对公卫服务制定了要求规范，自上而下对公卫服务的考核也非常重视，因此社区卫生服务中心在这方面投入了大量的精力。 第二，基本公共卫生服务从2009年开始实施，很多项目是原来可做可不做的，尤其是在农村地区。面对突然增多的公卫服务，基 more…