世界卫生组织估计，2007年中国新发肺结核患者约为131万，全球排名第二，仅次于印度。2009年，这个数字也不容乐观。

　　全国网络直报系统共报告肺结核病约108万例，报告发病率约为每10万人里有81例，死亡人数约3800人。与2008年相比，发病率下降了约8%，但死亡率上升了34%。

　　近年结核病卷土重来，并带来了一个新的敌人“耐多药结核病”。所谓“耐多药”，是指病人由于接受不规范治疗导致体内的结核病菌产生了耐药性，使得主要的抗结核一线药物失去了治疗效果。

　　2009年4月，全球首次耐多药/广泛耐药结核病高负担国家部长级会议在北京召开，中国卫生部长陈竺在会上向各国代表通报了中国的最新情况：中国结核病人中耐多药发生率为8.32%，总计约为12万人，总数量仅次于印度位居世界第二位，占世界新发耐多药患者人数的1/4。广泛耐药发病率则为0.68%，总计约有1万人。这是中国政府第一次公开承认在中国大陆发现了广泛耐药结核病人。所谓“广泛耐药结核病”是指对几乎所有的抗结核一线和二线药物都产生耐药性，因此，患者死亡率往往很高。

　　世界卫生组织总干事陈冯富珍曾指出，如果广泛耐药结核病不能得到控制，人类将被带回没有抗生素、面对结核病几乎束手无策的时代。“因为人类已经40多年没有研制出治疗结核病的新药了。”

　　在此背景下，中国存在12万耐多药结核病人的状况的确令人担忧。因为如果一个健康人被耐多药结核病患者传染而发病，会直接形成耐多药结核病，而不是普通结核病。

　　由于结核病是通过呼吸道传播，只要呼吸尚存，就无法从根本上避免传染。按照世界卫生组织的估计，如果不加控制，每个肺结核病人平均每年会传染给10到15名健康人，但耐多药结核病的传播人数可能会大于这个估计值。“因为耐多药的病人带菌时间长，而且治疗时间也长，潜在传播人数会更多。”

　　卫生部公布的数据显示新患者的耐多药率约为5.71%，这证明耐多药结核病已在普通人群中传播，但这并没有引起社会足够的重视。

　　结核病防治投入捉襟见肘已是不争的事实：尽管过去几年国家不断提高结核项目经费，但5亿元经费仍无法满足全国防控这一新疫情的需要。这些钱分配到一个督导的村医手里一年只有60块钱，在市场经济条件下，与一天看病100元的收益相比，他们根本不干。

　　其实在结核病防治方面，中国已开展了多个国际合作项目，包括世界银行贷款、英国政府赠款结核病控制项目、盖茨基金会结核项目、全球基金及日本援助结核病控制项目等，这些项目在2001-2010年结核病防治过程中起到了重要的作用，但更多的工作还需要政府解决。国家应该尽快制定耐多药结核肺结核病患者的隔离、免费治疗管理、旅行限制和关怀等在内的相关法规和政策。

　　注：本文摘录自《国际先驱导报》，响石潭转载于此做学习参考之用，著作权归原作者。