这几天全国学校都开始接种麻疹疫苗了,响石潭过段时间也要下去给学生体检。虽然觉得很枯燥,但是这是任务,除了接受外,还得欣然的接受。不过,仔细想想也就没啥了,这是我们的工作,工作。
其实体检没啥的,倒是这段时间的麻疹疫苗弄得有些诡异。很多家长表示不理解,觉得损害了他们的知情权,选择权等等。很多人有些困惑,这个接种麻疹疫苗的年龄到底怎么规定的?
目前我国初次免疫接种对象主要为8 个月以上未患过麻疹的小儿,凡未患过麻疹的儿童或成人易感者都可接种。由于出生时婴儿带有母传被动免疫抗体,出生后6~8 个月逐渐下降而消失,此种被动抗体可将疫苗病毒中和,使免疫失败或成功率降低。
国际上一般主张在小儿15 个月时接种,因此时免疫成功率较高。据认为在12 个月以下接种疫苗者,所产生的免疫力往往不足和不能持久。自普种疫苗后育龄妇女的麻疹抗体大多得自幼年时疫苗接种而非得自患过麻疹。此种疫苗抗体水平较低,传至胎儿的更为不足,故近年来新生儿和小婴儿因被动免疫力差,当接触麻疹病毒时发病不少。
如当地有麻疹流行,疫苗接种年龄可适当提前至5 个月之前,但主张15 个月时再补种1 次,重复接种麻疹疫苗无不良反应,如今国际上已普遍要求1~2 岁前初次接种者,必须于入幼儿园、入小学或中学时复种1 次,使已降低的免疫力再次上升,以保证不再感染麻疹病毒。由于接种麻疹疫苗后产生免疫力的时间约7 天,与自然麻疹的潜伏期相接近,故当易感者接触麻疹患者后2 天内如立刻接种麻疹疫苗,仍有可能预防发病,若于接触2 天后注射疫苗则防病可能性极少,但可减轻症状和减少并发症。故在麻疹流行时及早为易感者,尤其是体弱、年幼、有病者广泛紧急接种疫苗,可望控制流行。有报告当80%易感者已接种疫苗后,流行可在半个月后终止。
总结一下,麻疹疫苗的接种年龄和对象:
1、8月龄以上的易感者:初免年龄为8月龄,再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免,1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。
2、病例发生后的应急接种:其对象是病人活动范围的易感者。流行地区接种率应在95%以上。接种时间愈早愈好,在首代病例出现后疫情尚未蔓延之前接种完毕。麻疹的潜伏期一般为7-14天,最长可达21天。接种疫苗后7-12天就可产生抗体,比感染后产生抗体的时间短,因此对易感者进行应急接种可控制疫情蔓延或终止流行。对麻疹潜伏期的儿童接种疫苗后一般没有不良反应,在麻疹感染后1-2天内接种疫苗可阻止病毒血症的产生,使感染者的临床症状减轻。
没有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者,可应用丙种球蛋白,但这种免疫力一般只能维持2-3周,此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。因此,若以后无禁忌的8月龄以上儿童必须接种各种麻疹疫苗。
下面的内容很重要,响石潭提醒家长们需要重视。据《南京晨报》报道,北京大学医学部免疫学系博士王月丹提醒家长们,在给孩子进行强化接种的时候一定要注意几点:
首先,在接种前,一定要仔细观察孩子,如果有异常的表现,比如不爱吃东西、发烧或是不舒服,那么最好不要给孩子接种。因为这个时候,孩子免疫系统的状态并不理想,不仅接种的效果不理想,还很容易引起不良反应。而如果孩子正在吃药,就还要了解,这些药物与麻疹疫苗是否冲突,如果冲突的话,也最好不要打。
其次,在孩子接种以后,也要留心观察,注意他们的身体状况。如果持续出现不良反应,比如超过两天的发烧、过敏反应,那一定要及早就医。千万不能随便给孩子服用退烧药、抗过敏药。这样不仅容易掩盖真实的病情,甚至还会引发其他的状况。同时,接种过疫苗的孩子一定要充分休息,不要让他们进行剧烈运动。因为剧烈的运动会把应激反应从疫苗转移到机体的其他方面,这样可能引发严重的意外。