青霉素类药物的过敏反应常见，其中过敏性休克发生快速急骤，如抢救不及时，病死率高。为预防和及时抢救严重过敏反应，以维护病人的用药安全，应用青霉素类药物前必须询问过敏史，做好抢救准备，再进行皮试。

　　皮试阳性反应者禁用。但是响石潭提醒大家皮试阴性者不能排除出现过敏反应的可能。一般更换同类或不同批号的药物以及停药三天以上的，须重新作皮肤试验。

　　极少数高敏患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内出现，应立即按过敏性休克抢救方法救治。

　　发生过敏性休克，须立即就地抢救，给患者肌注0.1%肾上腺素0.5-1ml，必要时以5%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后作静脉注射。临床表现无改善者，半小时后重复一次。心跳停止者，可心内注射肾上腺素，同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素，并补充血容量。血压持久不升者给予多巴胺等血管活性药。抗组胺药亦可考虑采用，以减轻荨麻疹。有呼吸苦难者予以氧气吸入或人工呼吸。喉头水肿明显者，应及时作气管切开。

　　全身应用大剂量青霉素可引起中枢神经系统反应如抽搐，昏迷，肌肉痉挛等，特别容易见于老年和肾功能减退患者。

　　青霉素不可用于鞘内注射。青霉素钾盐不可快速静脉滴注或者静脉注射，并注意血钾的浓度。