1、医疗体系设置实现:小病进私立、大病进公立。这样的分级医疗和我们常规的医疗消费习惯很大差异。私立医疗机构门诊收费每次是大概150-400元,药费、检查费另算,但挂号容易,不排队,即到即看,很方便。公立医疗机构门诊收费每次45元,急诊和专科门诊每次100元,包括药费、检查费且不分药品种类、数量和检查项目,但挂号很难,需要预约排队,耗时久,不方便。但是当遇到大病时,以上的就医选择就倒过来了。

响石潭私立医疗机构住院完全是议价收费,每日住院费400--980元不等,同时还需支付药费、手术费、材料费等。公立医疗机构住院完全是定价收费,每日住院费68--100元,包括药费、手术费、检查费、膳食费等所有费用。如果患者没钱可以申请免费医疗。简单总结是私立收费贵但不排队,公立收费低但要排队。个人认为这种分级医疗是很符合现在的人群消费观念的。很好的导向了各种人群的医疗要求。

2、医疗保障政策实现“ 不会有市民因经济原因而得不到适当的医疗照顾”。深刻道出保障面的能力。小小地方每千人床位5张,医生1.78人;每人政府医疗支出约5000元。预期寿命男79.4岁,女85.5岁。以上数据很好的体现了政策。

3、基本医疗和基本公共卫生均有政府买单。

4、医疗人才由市场决定走向及个人价值。主要是医务人员的待遇,公立医院的医生人均每月20--30万,私立一般是公立的2--4倍,社会地位很高,但门槛和要求也很高,至少国语和英语,硕士以上学历。

5、公立医疗单位优势是人员持续培训和顺畅的职称晋升。这是两个体系里医生选择的重要条件。一般成长在公立,发展在私立。

6、私立医疗单位优势是下有保底上不封顶的自由收费,充分体现医生的个人价值。

7、社区卫生机构是由公立综合医院伸腿举办,由政府主导和承担所有开支,非盈利。

8、社区卫生机构开展老年人管理、0--12岁儿童管理(包括婴幼儿健康管理、计划免疫、学生健康体检、学生口腔保健)、结核病管理、精神病管理、妇女管理、艾滋病管理、高血压管理、糖尿病管理。工作主要由护士承担是很大特色,医生比较珍贵。

(作者:新华社区卫生服务中心 罗红艳 副主任)