中国2型糖尿病防治指南（2007年版）

糖尿病学

中国2型糖尿病防治指南（2007年版）

来源：响石潭日期：2009-12-18 17:14:09 标签：糖尿病

应用CDS建议对中国人MS患病率调查的结果如下[130-134]：1）在上海、北京、武汉等大中城市，中国人MS的患病粗率为14~16%，标化患病率为9~12%，总体上呈现南方低北方高、城市高于农村的趋势；2）男性MS患病率明显高于女性；3）MS患病率随着年龄增长而增高，增龄趋势具有一定的性别差异，65岁以前MS患病率男性高于女性，但在65岁以上则女性高于男性。

目前防治MS的主要目标是预防临床心血管疾病以及2型糖尿病的发生，对已有心血管疾病者则要预防心血管事件再发。原则上应先启动生活方式治疗，然后是针对各种危险因素的药物治疗：

1.生活方式干预（保持适当的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入，尽量避免吸烟和适度减少饮酒等）不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素；

2.针对各种危险因素如糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂紊乱以及肥胖等的药物治疗，治疗目标如下[129]：

（1）体重降低5%以上

（2）血压< 125/75mmHg

（3）LDL-C< 2.6mmol/L（100mg/dL）、TG<1.7mmol/L（150mg/dL）、HDL-C>1.04 mmol/L（40mg/dL）（男）或>1.3mmol/L（50 mg/dL）（女）

（4）空腹血糖<6.1mmol/L（110mg/dL）、负荷后2h血糖<7.8mmol/L（140mg/dL）及HbA1 c< 6.5%。

应用CDS建议对中国人MS患病率调查的结果如下[130-134]：1）在上海、北京、武汉等大中城市，中国人MS的患病粗率为14~16%，标化患病率为9~12%，总体上呈现南方低北方高、城市高于农村的趋势；2）男性MS患病率明显高于女性；3）MS患病率随着年龄增长而增高，增龄趋势具有一定的性别差异，65岁以前MS患病率男性高于女性，但在65岁以上则女性高于男性。

目前防治MS的主要目标是预防临床心血管疾病以及2型糖尿病的发生，对已有心血管疾病者则要预防心血管事件再发。原则上应先启动生活方式治疗，然后是针对各种危险因素的药物治疗：

1.生活方式干预（保持适当的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入，尽量避免吸烟和适度减少饮酒等）不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素；

2.针对各种危险因素如糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂紊乱以及肥胖等的药物治疗，治疗目标如下[129]：

（1）体重降低5%以上

（2）血压＜125/75mmHg

（3）LDL-C＜ 2.6mmol/L（100mg/dL）、TG＜1.7mmol/L（150mg/dL）、HDL-C＞1.04 mmol/L（40mg/dL）（男）或＞1.3mmol/L（50 mg/dL）（女）

（4）空腹血糖＜6.1mmol/L（110mg/dL）、负荷后2h血糖＜7.8mmol/L（140mg/dL）及HbA1c＜ 6.5%。

2型糖尿病血糖控制目标

大多数2型糖尿病患者合并“代谢综合征”的其他表现，如高血压、血脂异常、肥胖症等。伴随着血糖、血压、血脂等水平增高及体重的增加，2型糖尿病发生并发症的风险以及其危害亦显著增加。因而，2型糖尿病科学、合理的治疗应该是综合性治疗，包括降糖、降压、调脂、减重和改变不良生活习惯等措施。降糖治疗包括采用饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性治疗措施[27]。

2型糖尿病理想的控制目标值见表14，治疗未能达标不应视为治疗失败，控制指标的任何改善对病人都将有益，将会降低相关危险因素引发的并发症风险，如HbA1c水平的降低（见图2）与糖尿病患者微血管并发症及神经病变的减少密切相关[14]。表15是2007年IDF餐后血糖管理指南中提出的血糖控制目标值[135]。

图2. HbA1c从10%降低到9%对减低发生并发症风险的影响要大于从7%降低到6%。

HbA1c是血糖控制的主要指标，在不发生低血糖的情况下，应使HbA1c水平尽可能接近正常水平（反映正常空腹及餐后血糖浓度）[30]。血糖控制应根据自我血糖监测（SMBG）的结果以及HbA1c水平综合判断，HbA1c水平不仅可评估2~3 个月内患者的血糖控制水平，而且还可用于判断血糖检测或患者自我报告血糖检测结果的准确性及SMBG监测次数安排是否足够多。表13列举DCCT经过2~3 个月重复检测血糖和HbAlc的分析结果，即HbA1c水平与平均血糖水平的关系[136]。在重视血糖控制的同时亦应该重视对血脂异常、高血压以及肥胖或超重等的调控，这将有利于减低微血管及心血管并发症发生的风险[14，137]。

表13 HbA1c与血糖水平的相关关系

HbA1c (%)	平均血浆葡萄糖水平
HbA1c (%)	mg/dL	mmol/L
6	135	7.5
7	170	9.5
8	205	11.5
9	240	13.5
10	275	15.5
11	310	17.5
12	345	19.5

血糖控制目标必须个体化，儿童、孕妇、老年人以及有严重合并症患者的血糖控制目标不宜太严格（特殊人群的控制标准参见相关章节），有严重或频发低血糖史以及生存期在5年以内的患者亦不宜制定严格的控制目标。

治疗方式根据患者是否存在超重/肥胖而有所不同，治疗路线图见图3。

图3 2型糖尿病治疗程序图

根据患者体重选择治疗方案

加用胰岛素

饮食、运动、控制体重

+

二甲双胍

加用以下药物中的一种或多种：

噻唑烷二酮类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂

3个月血糖未达标

超重、肥胖患者

3个月血糖未达标

正常体重患者

饮食、运动、控制体重+

以下药物中的一种或多种：

二甲双胍、噻唑烷二酮类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂

3个月血糖未达标

加用胰岛素

表14 中国2型糖尿病的控制目标

指标	目标值
血糖（mmol/L）空腹半空腹	4.4—6.1 4.4—8.0
HbA1c （%）	6.5
血压（mmHg）	130/80
BMI ( Kg/m²) 男性女性	25 24
TC ( mmol/L )	4.5
HDL-C ( mmol/L )	1.0
TG ( mmol/L )	1.5
LDL-C ( mmol/L )	2.5
尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol ) 男性女性	2.5 ( 22mg/g ) 3.5 ( 31mg/g )
主动有氧活动 ( 分钟/周 )	150

表15 IDF2007餐后血糖管理指南中建议的控制目标 ^＊^[135]

HbA1c	＜6.5%
餐前 ( 空腹 ) 血糖	＜5.5mmol/L　(＜100mg/dL )
餐后2小时血糖	＜7.8mmol/L　(＜140mg/dL )

＊糖尿病处理的更高目标是，在安全的前提下尽可能的把所有血糖参数降至接近正常。上述目标为启动和监测高血糖临床处理的一个框架，但血糖控制目标应个体化。本目标不适用于儿童和孕妇。

高危人群的筛查和2型糖尿病的预防

预防2型糖尿病的初级方案应包括：1）针对社会中高危人群（如IGT患者或肥胖患者）的方案；2）一般人群（如计划增加运动、进行健康饮食的成人或儿童）的方案。一般人群和高危亚组人群相关危险因素目前正在评估，需要进一步研究；高危人群的危险因素主要包括：年龄老化、易感人种、肥胖（特别是腹部肥胖）、静坐生活方式、妊娠糖尿病病史、明确的冠心病、空腹胰岛素水平升高和IGT[138]。糖尿病前期是最重要的2型糖尿病高危人群，全球每年约有1.5%~10%的IGT患者进展为2型糖尿病。

一、糖尿病前期人群的干预和预防2型糖尿病

热量摄入过多和体力活动减少引起的肥胖是2型糖尿病在全世界流行的最重要的因素，大庆市629例非糖尿病人群6年随访发现，在基线血糖正常、血糖水平相似的人群中，BMI>27kg/m2者的2型糖尿病发病率为BMI<24kg/m2者的4倍。肥胖2型糖尿病患者体重减轻10%~20%可显著改善血糖控制和胰岛素抵抗，因此，以健康饮食和增加体力活动为主要内容的生活方式干预将有助于高危人群预防2型糖尿病[139，140]。芬兰DPS研究的结果显示，改变生活方式不仅可以减少发生2型糖尿病的风险，也可以降低血压及血甘油三酯水平，因此也会起到预防心血管疾病的作用。

二、强化生活方式干预预防2型糖尿病

许多研究显示，给予2型糖尿病高危人群（IGT、IFG或IGT+IFG）患者适当干预可显著延迟或预防2型糖尿病的发生。美国预防糖尿病计划（DPP）生活方式干预组推荐，患者摄入脂肪含量<25%的低脂饮食，如果体重减轻未达到标准，则进行热量限制；50%的生活方式干预组患者体重减轻了7%，74%的患者可以坚持每周至少150min中等强度的运动；生活方式干预3年可使IGT进展为2型糖尿病的风险下降58%。中国、日本和芬兰的大规模研究也证实了生活方式干预的有效性。在芬兰的研究中，随访4年生活方式干预组2型糖尿病的发病率为11%，而对照组为23%。因而应建议IGT、IFG患者减轻体重和增加运动，并定期随访以确保患者能坚持下来；进行血糖监测；同时密切关注心血管疾病危险因素（如吸烟、高血压和血脂紊乱等），并给予适当治疗。具体目标是：1）使BMI达到或接近24，或体重至少减少5%~7%；2）至少减少每日总热量400~500cal；3）饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；4）体力活动增加到250~300分钟/周。

三、药物干预预防2型糖尿病

高危人群如IGT患者，仅靠生活方式干预往往不能达到100%预防2型糖尿病发生的目标，因而药物治疗可能会有所帮助。有证据表明二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮和减肥药奥利司他都可以降低糖尿病前期人群2型糖尿病的发生危险性。大力提倡强化生活方式干预，但对于难以进行生活方式治疗或生活方式干预效果不佳的患者，可考虑药物干预。

四、糖尿病前期人群的筛查：

筛查方法：推荐应用OGTT，进行OGTT有困难的情况下可仅监测空腹血糖。但仅监测空腹血糖会有漏诊的可能性。

重点筛查人群为年龄≥45岁者，特别是≥45岁伴超重（BMI≥24）者。若筛查结果正常，3年后重复检查。年龄小于45岁者，如有其他危险因素：肥胖（BMI≥28）；2型糖尿病者的一级亲属；高危种族；有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史或妊娠糖尿病史；有高血压（血压≥140/90mmHg）；HDL-C≤35mg/dL（0.91mmol/L）及TG≥250 mg/dL（2.75mmol/L）；有糖耐量受损及（或）空腹血糖受损史亦应进行OGTT筛查；如果筛查结果正常，3年后重复检查（参见“2型糖尿病的一级预防”部分）。

2型糖尿病的三级预防

一、2型糖尿病的一级预防

2型糖尿病的一级预防是预防2型糖尿病的发生，包括在一般人群中宣传2型糖尿病的防治知识，包括2型糖尿病的定义、症状、体征、常见的并发症以及危险因素，提倡健康的行为，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡；在重点人群中开展2型糖尿病筛查，一旦发现有糖耐量受损（IGT）或空腹血糖受损（IFG），应及早实行干预，以降低2型糖尿病的发病率。

二、2型糖尿病的二级预防

2型糖尿病的二级预防，即对已诊断的2型糖尿病患者预防2型糖尿病并发症，主要是慢性并发症。防治2型糖尿病并发症的关键是尽早和尽可能地控制好患者的血糖，纠正血压、血脂紊乱、肥胖和吸烟等导致并发症的危险因素。应对2型糖尿病患者定期进行2型糖尿病并发症以及相关疾病的筛查，并加强相关的治疗措施，以求全面达到治疗目标。

三、2型糖尿病的三级预防

2型糖尿病的三级预防就是减少2型糖尿病并发症的加重和降低残废率和死亡率，改善2型糖尿病患者的生活质量。通过有效的治疗，早期慢性并发症有可能逆转。

糖尿病初诊和随诊简要方案

初诊

1.为确定个体化的治疗目标，初诊时首先应该进行以下体格检查和化验检查

（1）体格检查：身高、体重、体重指数（BMI）、腰围、血压和足背动脉搏动。

（2）化验检查：空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿常规、肝功能和肾功能。

（3）特殊检查：眼底检查、心电图和神经病变相关检查。若条件允许，应检测尿微量白蛋白。

2.制定最初需要达到的目标及应该采取的措施

建议患者进行适当的体力运动，制定饮食方案，减轻体重并要求在规定的时间内达到一定的目标。建议患者戒烟，进行自我血糖监测，并做好纪录。

随诊

查看糖尿病记录手册，分析化验结果包括空腹和餐后血糖、HbA1c、讨论饮食及运动方案的实施情况。确定下一步要达到的目标和下一步的治疗方案。

表16 临床监测方案

检验项目	初访	随访	每季度随访	年随访
眼：视力及眼底	√			√
脚：足背动脉搏动，神经病变	√		√	√
体重	√	√	√	√
BMI	√			√
血压	√	√	√	√
空腹/餐后血糖	√	√	√	√
HbA1c	√		√	√
胆固醇/高/低密度脂蛋白胆固醇	√			√
甘油三脂	√			√
尿白蛋白^▲	√			√
肌酐/BUN	√			√
肝功能	√			√
心电图	√			√
尿常规	√	√	√	√

▲若条件允许，应检测尿微量白蛋白

附录

附录1 常用口服降糖药

化学名	英文名	每片剂量(mg)	剂量范围（mg/d）	作用时间（h）	半衰期（h）
格列本脲	Glibenclamide	2.5	2.5-15	16-24	10-16
格列吡嗪	Glipizide	5	2.5-30	8-12	2-4
格列吡嗪控释片		5	5-20
格列齐特	Gliclazide	80	80-320	10-20	6-12
格列齐特缓释片		30	30-120
格列喹酮	Gliquieone	30	30-180	8	1.5
格列美脲	Glimenpiride	1，2	1-8	24	5
二甲双胍	Metformin	250，500，850	500-2000	5-6	1.5-1.8
二甲双胍缓释片	MetforminER	250，500	500-1500
阿卡波糖	Acarbose	50	100-300
伏格列波糖	Voglibose	0.2	0.2-0.9
瑞格列奈	Repaglinide	1，2	1-16	4-6	1
那格列奈	Nateglinide	120	120-360	1.3
罗格列酮	Rosiglitazone	4	4-8		3-4
吡格列酮	Pioglitazone	15	15-45

附录2 常用胰岛素及其作用特点

胰岛素制剂	起效时间	峰值时间	作用持续时间
短效胰岛素（RI）	15-60分钟	2-4小时	5-8小时
速效胰岛素类似物（门冬胰岛素）	10-15分钟	1-2小时	4-6小时
速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素）	10-15分钟	1-1.5小时	4-5小时
中效胰岛素（NPH）	2.5-3小时	5-7小时	13-16小时
长效胰岛素（PZI）	3-4小时	8-10小时	长达20小时
长效胰岛素类似物（甘精胰岛素）	2-3小时	无峰	长达30小时
预混胰岛素（HI30R,HI50R,HI70/30）预混胰岛素（50R）	0.5小时 0.5小时	2-12小时 2-3小时	14-24小时 10-24小时
预混胰岛素类似物（预混门冬胰岛素30）	10-20分钟	11-4	14-24小时
预混胰岛素类似物（预混赖脯胰岛素25R）	15分钟	1.5-3小时	16-24小时

附录3 糖尿病常用降压药

英文名	化学名	单剂量（mg）	常用剂量（mg/d）	主要不良反应
catopril	卡托普利	12.5	25-100	咳嗽，血钾升高，血管性水肿
benazepril	苯那普利	10	5-40	咳嗽，血钾升高，血管性水肿
enalapril	依那普利	10	5-40	咳嗽，血钾升高，血管性水肿
cilazapril	西拉普利	2.5	2.5-5	咳嗽，血钾升高，血管性水肿
fosinopril	福辛普利	10	10-40	咳嗽，血钾升高，血管性水肿
perindopril	培哚普利	4	4-8	咳嗽，血钾升高，血管性水肿
ramipril	雷米普利	2.5	1.25-20	咳嗽，血钾升高，血管性水肿
lisinopril	赖诺普利	10	5-40	咳嗽，血钾升高，血管性水肿
quinapril	喹那普利	10	10-40	咳嗽，血钾升高，血管性水肿
trandolapril	群多普利	1	0.5-4	咳嗽，血钾升高，血管性水肿
delapril	地拉普利	15	15-60	咳嗽，血钾升高，血管性水肿
imidapril	咪哒普利	5	2.5-10	咳嗽，血钾升高，血管性水肿
losartan	氯沙坦	50	25-100	血钾升高，血管性水肿（罕见）
valsartan	缬沙坦	80	80-160	血钾升高，血管性水肿（罕见）
irbesratan	厄贝沙坦	150	150-300	血钾升高，血管性水肿（罕见）
candesartan	坎地沙坦	8	8-32	血钾升高，血管性水肿（罕见）
micardis	替米沙坦	80	20-80	血钾升高，血管性水肿（罕见）
olmesartan	奥美沙坦	40	20-40	血钾升高，血管性水肿（罕见）
nifedipine	硝苯地平缓释片	10	10-20	水肿，头痛，潮红
nifedipine	硝苯地平控释片	30	30-60	水肿，头痛，潮红
amlodipine besylate	苯磺酸氨氯地平	5	2.5-10	水肿，头痛，潮红
felodipine	非洛地平	5	2.5-20	水肿，头痛，潮红
lacidipine	拉西地平	4	4-6	水肿，头痛，潮红
nicardipine	尼卡地平	40	60-90	水肿，头痛，潮红
nitrendipine	尼群地平	10	20-60	水肿，头痛，潮红
lercanidipine	乐卡地平	10	10-20	水肿，头痛，潮红
verapamil	维拉帕米缓释片	120	120-240	房室传导阻滞，心功能抑制，便秘
metoprolol	美托洛尔	25，50	50-100	支气管痉挛，心功能功抑制
bisoprolol	比索洛尔	5	2.5-10	支气管痉挛，心功能功抑制
atenolol	阿替洛尔	25	12.5-50	支气管痉挛，心功能功抑制
propranolol	普奈洛尔	10	30-90	支气管痉挛，心功能功抑制
betaxolol	倍他洛尔	20	5-20	支气管痉挛，心功能功抑制
labetalol	拉贝洛尔	100	200-400	体位性低血压，支气管痉挛
carvedilol	卡维地洛	10	12.5-50	体位性低血压，支气管痉挛
arotinolol	阿罗洛尔	10	10-20	体位性低血压，支气管痉挛
furosemide	呋塞米	20	20-80	血钾降低
hydrochlorothiazide	双氢氯噻嗪	25	6.25-25	血钾减低，血钠减低，血尿酸升高
chlortralidone	氯噻酮	50	12.5-25	血钾减低，血钠减低，血尿酸升高
indapamide	吲达帕胺	2.5	0.625-2.5	血钾减低，血钠减低，血尿酸升高
indapamide	吲达帕胺缓释片	1.5	1.5	血钾减低，血钠减低，血尿酸升高
amiliride	阿米洛利	2.5	5-10	血钾增高
triamterene	氨苯蝶啶	50	25-100	血钾增高
spironolactone	螺内酯	20	25-50	血钾增高
terazosin	特拉唑嗪	2	1-20	体位性低血压
doxazosin	多沙唑嗪	2	1-16	体位性低血压
Prazosin	哌唑嗪	2	2-20	体位性低血压
urapidil	乌拉地尔	20	40	体位性低血压

附录4 常用调脂药物

化学名	英文名	常用剂量	主要副作用
非诺贝特	fenofibrate	200mg	消化不良，胆石症，肝脏血清酶升高和肌病
吉非贝齐	gemfibrozil	1200mg	消化不良，胆石症，肝脏血清酶升高和肌病
苯扎贝特	bezafibrate	600mg	消化不良，胆石症，肝脏血清酶升高和肌病
洛伐他汀	lovastatin	40mg	头痛、失眠、抑郁、腹泻、腹痛、恶心、消化不良、肝脏转氨酶升高、肌病
辛伐他汀	simvastatin	20-40mg	头痛、失眠、抑郁、腹泻、腹痛、恶心、消化不良、肝脏转氨酶升高、肌病
普伐他汀	pravastatin	40mg	头痛、失眠、抑郁、腹泻、腹痛、恶心、消化不良、肝脏转氨酶升高、肌病
氟伐他汀	fluvastatin	40-80mg	头痛、失眠、抑郁、腹泻、腹痛、恶心、消化不良、肝脏转氨酶升高、肌病
阿托伐他汀	atorvastatin	10mg	头痛、失眠、抑郁、腹泻、腹痛、恶心、消化不良、肝脏转氨酶升高、肌病
瑞舒伐他汀	rosuvastatin	5-10mg	头痛、失眠、抑郁、腹泻、腹痛、恶心、消化不良、肝脏转氨酶升高、肌病
烟酸缓释片	nicotinic acid	1-2g	胃肠道反应，颜面潮红，高血糖，高尿酸（或痛风）
考来烯胺	cholestyramine	4-16g	胃肠不适，便秘
考来替泊	colestipol	5-20g	胃肠不适，便秘
阿昔莫司	acipimox	500mg	面部潮红，胃肠道反应，头痛
潘特生	pantosin	600mg	偶有腹泻、食欲不振、腹胀
普罗布考	probucol	1000mg	延长Q-T间期，降低HDL，恶心、腹泻、消化不良、嗜酸细胞增多，尿酸增高
依折麦布	ezetimibe	10mg	头痛、恶心，偶见肝酶、肌酶升高
n-3脂肪酸	n-3 fatty acid	2-4g	恶心、消化不良、腹胀、便秘，偶见肝酶、肌酶升高和出血倾向

附录5 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）方法

1.晨7~9时开始，受试者空腹（8~14小时）后口服溶于300 ml水内的无水葡萄糖粉75 g，（如用1分子水葡萄糖则为82.5 g）。儿童则予每公斤体重1.75 g，总量不超过75 g。糖水在5分钟之内服完。

2.从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后2小时分别在前臂采血测血糖。

3.试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无须绝对卧床。

4.血标本应尽早送检。

5.试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150 g。

6.试验前停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等3~7天。

附录6 常用体质指标

BMI（体重指数）= 体重（kg）/ 身高2 （M2）

腰围：肋骨下缘与髂嵴连线中点的腹部周径

臀围：臀部最大周径

腰臀比（WHR）：腰围 / 臀围

附录7 常用化验数据及换算

项目	旧制单位参考值	新制单位参考值	换算系数（新→旧）	换算系数（旧→新）
空腹血糖（FPG）	65-110 mg/dl	3.61-6.11 mmol/L	18	0.05551
甘油三酯（TG）	50-150 mg/dL	0.56-1.70 mmol/L	88.57	0.01129
胆固醇（TC）	110-220 mg/dL	2.84-5.68 mmol/L	38.67	0.02586
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）	44-68 mg/dL	1.14-1.76 mmol/L	38.67	0.02586
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）	80-120 mg/dL	2.10-3.10 mmol/L	38.67	0.02586
钾（K^＋）	3.5-5.5 mEq/L	3.5-5.5 mmol/L	1	1
钠（Na^＋）	135-145 mEq/L	135-145 mmol/L	1	1
氯（Cl^－）	96-106 mEq/L	96-106 mmol/L	1	1
钙（Ca2^＋）	8.5-11mg/dL	2.12-2.75 mmol/L	4.008	0.2495
磷（P）	3-5mg/dL	0.97-1.62 mmol/L	3.097	0.3229
尿素氮（BUN）	5-20mg/dL	3.6-14.2 mmol/L	1.401	0.714
肌酐（Cr）	0.5-1.5 mg/dL	44-133 μmol/L	0.01131	88.402
尿酸（UA）	2.5-7.0 mg/dL	150-420μmol/L	0.0131	59.49
二氧化碳结合力（CO₂CP）	50-62 vol%	22-28 mmol/L	2.226	0.4492
收缩压（SBP）	90-140 mmHg	12.0-18.7 kPa	7.5	0.133
舒张压（DBP）	60-90 mmHg	8.0-12.0 kPa	7.5	0.133
总胆红素（T-Bil）	0.2-1.2 mg/dL	3.4-20 μmol/L	0.05847	17.1
直接胆红素（D-Bil）	0-0.4 mg/dL	0-7μmol/L	0.05847	17.1
血清总蛋白（TP）	6.0-8.0 g/dL	60-80 g/L	0.1	10
血清白蛋白（ALB）	4.0-5.5 g/dL	40-55 g/L	0.1	10
血清球蛋白（GLO）	2.0-3.0 g/dL	20-30 g/L	0.1	10
谷丙转氨酶（ALT，GPT）	＜120 U(改良金氏法)	0-40 lU/L
谷草转氨酶（AST，GOT）	＜120 U(改良金氏法)	0-40 lU/L
碱性磷酸酶（ALP，AKP）		40-160 lU/L

附录8 糖尿病的病因分类

1型	胰岛β细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏自身免疫性特发性
2型	以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足或以胰岛素分泌不足为为主伴或不伴胰岛素抵抗
其他特殊类型的糖尿病	胰岛β细胞功能遗传性缺陷胰岛素作用遗传性缺陷胰腺外分泌疾病内分泌病药物或化学品所致糖尿病感染不常见的免疫介导糖尿病其他可能与糖尿病相关的遗传综合症
妊娠糖尿病（包括糖尿病妊娠和妊娠期IGT）

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图文报道

响石潭

医学硕士，不为良相则为良医，不为良医则为良相。