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临床疗效分析的方法
来源:响石潭 日期:2009-12-18 13:04:05 标签:统计学 毕业论文
(3)方法:精制冠心片(代号为ⅰ号片)与安慰剂(代号为ⅱ号片),两者外形与剂量完全相同。用法均为每次6片,一日3次,4周为一疗程。甲组第一阶段服ⅰ号片,第二阶段改服ⅱ号片;乙组第一阶段服ⅱ号片,第二阶段改服ⅰ号片。服药期间停用其他抗心绞痛药物,允许在心绞痛发作时含硝酸甘油片或其他速效中药。服药前,两组均作心电图、肝功能、血、尿常规检查。两个疗程结束时,分别复查上述项目。然后评定疗效。

(4)疗效评估

1)评定标准:疗效评定与心绞痛分级,按1974年冠心病及高血压病普查预防座谈会修订的“心绞痛症状疗效评定标准”进行。

2)结果:

①对112例心绞痛患者进行不同疗法疗效比较,如表6-2可见,甲乙两组服用精制冠心片疗效分别为77.0%与84.3%,两组比较无显著差异(p>0.25)。

表6-2 不同疗法对心绞痛疗效比较


组别


例数

精制冠心片

安慰剂

有效(%)

无效(%)

有效(%)

无效(%)

61

77.0

23.0

8.2

91.8

51

84.3

15.7

25.5

74.5

合计

112

80.4

19.6

16.1

83.9

甲、乙两组分别于第一、第二疗程交叉服用,各112例,其心绞痛总有效率用精制冠心片组为80.4%,而用安慰剂为16.1%。两者相比差异显著(p<0.01)。甲组改服安慰剂后疗效降至8.2%,而乙组改服精制冠心片后疗效升至84.3%。甲、乙两组各自两个阶段相比,均有明显差异(p<0.001)。

②心绞痛分级与心绞痛疗效,见表6-3。精制冠心片对轻、中度心绞痛疗效较好,分别为82.5%与80.0%。安慰剂对多数患者无效。

表6-3 心绞痛轻重与疗效

 

心绞痛

分级

 

例数

有效

无效

例数

例数

精制冠心片

轻度

40

33

82.5

7

17.5

中度

65

52

80.0

13

20.0

重度

7

5

71.4

2

28.6

安慰剂

轻度

40

9

22.5

31

77.5

中度

65

9

13.8

56

86.2

重度

7

0

0

7

100.0

以上精制冠心片的临床疗效观察,病例选择是根据统一诊断标准,随机分组,双盲治疗,并进行自身前后交叉用药,所以设计是比较严谨。两组病例的条件是可比的。观察结果防止了偏倚。因此,试验结果是可信的。

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