鼠疫的预防措施:在流行地区从事高危职业者及接触鼠疫杆菌的实验室工作人员应考虑使用甲醛灭活的全菌菌苗,每6个月重复接种一次。
短期进入疫区的旅游者可服用四环素或复方SMZ预防。拟诊为肺鼠疫者,应进行呼吸道隔离,而腺鼠疫只需认真洗手预防。与肺鼠疫患者接触者,可服用四环素250mg,每日4次。有呼吸道症状或发热者,应接受医疗观察。
森林啮齿动物的鼠疫可传播至城市鼠类,构成长期威胁。预防取决于控制城市老鼠数量和处理其排泄物以及监测野生动物及其捕食者。避免接触病兽及其尸体,并使用蚤类驱避剂。目前,尚无消灭野生动物鼠疫的可行措施。在流行地区,减少居住环境里啮齿动物的栖息地是重要的。在用药物毒杀家庭周围的啮齿动物之前,应先控制昆虫,以防动物身上的蚤类转而来叮咬人或家畜。
鼠疫发生后的控制措施,灾区疾病预防控制中心接到鼠疫疫情报告后, 应立即组织相关人员赶赴现场 开展调查与疫情应急控制。
(一)流行病学个案调查 做好流行病学个案调查,核实诊断,查明鼠疫病人感染来源,污染范围和传 播途径,提出预防控制措施。
(二)病人隔离治疗 鼠疫病人采取就地医院隔离, 病例最佳用专用车或救护车转送指定的传染病 医院隔离治疗,对转运的救护人员做好个人防护和车辆消毒,病人家属不得随车 前往。
(三)疫点疫区划分与封锁
1.小隔离圈划定 以鼠疫病人住处为中心,将周围可能被污染的区域(一个庭院或一栋房子或 一个自然村) 划定为小隔离圈。
2.大隔离圈划定 以鼠疫病人住处为中心,将周围可能被污染的区域(一个村,或一个街道部 分或全部,或 1-2 公里范围内) 划定为大隔离圈。
3.警戒圈划定 将疫点周围5 公里范围内所有居民点划定为警戒圈。 4。实施封锁隔离 划定为小隔离圈内的居民实施封锁隔离,在封锁隔离期间严禁外出,严禁与 其他人员接触。
(四)密切接触者医学观察 对与鼠疫患者有密切接触史的人员应实施医学观察, 及时掌握密切接触者有 无发生高热等鼠疫类似症状, 对出现症状的密切接触者应与其他密切接触者分开隔离,一旦确诊后应按照病人隔离治疗要求实施隔离治疗。对鼠疫密切接触者可 运用磺胺或其它抗生素进行预防性服药,磺胺嘧啶剂量成人首剂2g,每 4-6 个小时服 1g,连服5 天。观察期限9 天。