今天是响石潭进修的第二天，我会在今后的日子里每天记录我的学习状态，并将学习过程中遇到的一些重点难点归纳在这里，然后一一消化。进修半年，这是一个很好的完善自己知识体系的机会。

　　首先谈到一个药物是多巴胺，说一下多巴胺的作用。医院的一床病人血压处于休克血压状态，现在微泵泵入多巴胺，4微克每分钟每千克体重。带教老师着重说了多巴胺在不同使用剂量时候的不同功效。

　　多巴胺能够直接兴奋a受体和β受体，且能释放交感神经末梢的去甲肾上腺素。中剂量（6-10）可增强心肌收缩力，扩张冠状动脉，改善节段性室壁运动，增加心排血量，升高血压。

　　小剂量（2-5）则能够引起肾，肠系膜与脑组织的血管扩张，肾血流量增多，排钠利尿作用增强。皮肤和骨骼肌血管则收缩。

　　大剂量（大于10）可以使所有动，静脉收缩，血压升高。

　　多巴胺常见的不良反应有胸痛，呼吸困难，恶心，呕吐等。过量或滴速过快可引起心动过速，心律失常和头痛及高血压。静脉给药必须稀释，药液漏出血管外可导致局部组织坏死。应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。