响石潭所在小组有一患者处于休克状态，这里响石潭就复习一下休克患者的观察要点。休克在中医属于厥脱，气机逆乱，阴阳气不相顺接，阴阳之气不相维系的危重病。

　　休克是各种严重致病因素（创伤，感染，低血容量等）引起有效血容量不足，急性微循环障碍，以组织和脏器灌注不足，组织与细胞缺血，缺氧，代谢障碍和器官功能受损为特征的临床综合征。

　　休克患者一般情况大致是：甚至状态不安，忧虑，躁动，抑郁。检查应注意皮肤温度，湿度，充甲床颜色毛细血管再充盈情况。周围静脉塌陷或充盈。颈静脉塌陷或实感。黏膜颜色，潮湿度。充盈。脉搏脉率，充盈度，搏动强度。呼吸次数与深度以及尿量记录每小时量。

　　简单的说：

　　四肢湿冷——周围阻力线索。

　　中心静脉压——血容量线索。

　　脉压——心排血量线索。

　　尿量——内脏灌注线索。

　　其中脉压响石潭大致说一下，当收缩压下降到80mmHg以下，或原有高血压者下降30%，即患者的基础血压值降低超过60mmHg，脉压＜20mmHg者，临床上可诊断休克。脉压大小与组织灌注紧密相关，加大脉压有利于改善组织供血供养。一般要求收缩压维持在80mmHg，脉压＞30mmHg以上。

　　另外cvp也就是中心静脉压也是需要注意的一个检测，它主要反映回心血量与右心室搏血的能力，有助于鉴别是心功能不全还是血容量不足引起的休克，对决定输液的量和质以及选用强心，利尿或血管扩张剂有较大的指导意义。正常的中心静脉压在0.58-1.18kpa，也就是6-12cmH2O。