老年人健康管理重点是通过对老年人健康状况的动态了解和综合评估，早期发现常见慢性疾病，常见肿瘤，损伤的危害因素，早期诊断常见慢性疾病和常见肿瘤，及时向老年人进行相关健康教育，保障老年人的生活质量。因此，将参加管理的老年居民按以上目的分为四种情况：

1、存在慢性疾病，损伤危险因素（主要指的是可干预的因素）

吸烟，饮酒，肥胖，不良的饮食习惯（如嗜盐和高热量食物，奶制品摄入量少等），不良的生活习惯（如运动少，生活不规律等），视力，平衡能力差，不太不稳。

2、新发现慢性疾病患者：指的是本次被医生发现达到高血压，糖尿病等疾病诊断标准，需要进一步确诊的老年居民。

3、确诊的慢性疾病患者：指的是既往已经被医生确诊为患有慢性疾病的居民（如高血压，糖尿病等），包括目前疾病控制良好和控制不佳者。

4、评估无异常发现者：指的是无基础疾病及危险因素，健康查体无异常发现，生活习惯良好的居民。