最近过的很充实，10月海口会议，11月第一周全科团队拓展，第二周去福建培训，这期间思考了很多也学到了很多。下周一就是市上的2016年基本医疗质量年终检查了，这段时间很多学习都指向一点那就是基本医疗必须得以加强，社区卫生服务中心的发展不能当跛脚鸭。回过头来看一下全科的基本医疗，这几年有了一定的发展，但还是存在着很多不足需要我们去调整和反思。

1、全科基本医疗谁来管？毋庸置疑，全科的基本医疗科主任是第一责任人。尺有所短寸有所长，对于基本医疗尤其是具体专业业务方面很明显我是有自知之明的，那么就需要我们的副高承担起相应的责任和义务来。但是回首2013年7月19日担任科室副主任至今，一年有3年多的时间，这几年对于这一块其实始终是没有抓起来的。最开始是没有足够重视这一块，到后来是有些重视了但始终不得其法，在发展就是有了思路但始终各种因素没有彻底得以落实和贯彻。而现在，就是这一块需要稳扎稳打，必须得以落实的时刻了。

2、全科基本医疗管哪些？目前全科基本医疗主要包括了院内和院外两大部分，其中院内包括普通门诊、门诊特病、门诊体检等板块，院外包括门诊出诊、保障任务等板块，另外还有就是对于门诊医生的定期考核和培训以及新进门诊医生的培养等内容。因此在2016年的岁末需要将这部分的内容管理具体落实到人，并且系统性的进行分工。再，还有全科培训带教基本医疗这一部分也是需要纳入统一管理。今年虽然进行了管理，但是带教的师资能力还是比较欠缺的。如何将这些全部进行统一的协调呢？

3、全科基本医疗如何排列组合？

4、目前情况及存在问题有哪些？目前科室门特以及普门的管理乃至门诊带教等均有专人在进行管理，但是比较零散。其中对于过程的考核不够严谨，考核制度没有做到精细化，部分负责的同事责任心不足，没能够切实担任起这方面的职能来。再者，作为科室管理者，对于这部分的管理力度不足，同时没有形成定期考核的定制，制度化不足。

5、下一步的措施？接下来需要调整人员，将松散的基本医疗管理给凝结起来，形成合力。同样，对于公卫的管理也需要进行调整，此处不表。接下来基本医疗科室调整为4个人总负责，其中一个人负责迎检和组卷考核，另外三个人负责日常的工作落实。分为门诊医疗质量管理、出诊保障以及血糖管理和门诊培训带教管理三大部分，形成相互协作彼此搭档的合力，并及时调整科内绩效分配的方案，强化科室质控和责任制，让这部分同事有能力有动力也有压力完成科室整体的基本医疗管理工作。

------分------割------线------

顺着这个思路，今天对科室基本医疗工作进行了安排，也针对全科基本医疗工作进行了人员的落实，充分发挥全科高级职称动能，引擎全科整体医疗能力提升。全科医疗质量小组包括邓嘉梅、颜雪静、罗茜以及李晓梅和王睿组成，其中邓嘉梅、颜雪静、罗茜为副主任医师。主要承担科室门急诊管理、门诊特殊疾病管理以及门诊保障值班带教和员工培训等管理任务。具体分工如下：

邓嘉梅：全科普通门诊病历处方以及门诊输液管理，门特审核以及门特档案和体检与门特血糖管理。

颜雪静：全科发热腹泻门诊管理；全科患者收入院管理；全科门诊专职体检及犯人体检管理；全科值班室相关登记管理；全科基本医疗能力提升培训。

王　睿：全科门诊院感管理；全科社区访视出诊院感管理；全科健康小屋院感管理以及全科血糖管理（门特+社区）。

李晓梅：全科门诊出诊以及死亡证明管理；全科双向转诊管理；全科普通保障管理；全科干部保障管理；全科实习学员带教管理。

罗　茜：全科新进员工培训；全科医护基本医疗能力考核；全科基本医疗组卷迎检；考核以上四位医护人员基本医疗工作情况。

以上同事各司其职，工作相对独立又相互交叉，每个人将就各自负责版块提出可行性的改进和提升方案，和科室主任一起共同完成科室基本医疗工作管理，是为全科基本医疗管理小组。同时，每个人都要负责各自版块的资料信息完善，科室统一落实统一组卷，对于全科基本医疗进行精细化管理。在基本医疗管理工作中，形成每月定期基本医疗例会制度，就存在的问题进行解决和沟通，及时发现潜在的问题，并集中讨论寻找方法。通过基本医疗管理小组的形式，推动科室医疗版块品管圈的形成。科室全体医护人员一起集中智慧，共同提升科室的基本医疗能力。