@学习 凡年龄65岁以上、糖尿病或接受降压治疗的患者，测量患者站立位后即刻和2分钟时血压读数，观察体位改变。常规随访通常采用坐位血压测量，患者应靠背静坐5分钟，手臂支撑在心脏水平。 测量前1小时起不饮咖啡。测量前15分钟起不吸烟。停用外源性肾上腺素能兴奋剂。安静温暖的环境。可以选择在各种情况下测量家中血压和24小时动态读 …
- 发布于14年前 (2011-01-28) 阅读 1554 评论 0
@活着 医院的团年在昨天下午&晚上举行，下午院长一一列举了去年医院的发展和不足之后，我们便开始了文艺节目表演。 虽然很多人不咋个喜欢听院长长篇谈论，希望直接进入文艺表演的环节，但是对于响石潭来说，我挺喜欢听的。我迫切的想知道医院的发展情况，希望知道全科医生的发展情况。 …
- 发布于14年前 (2011-01-19) 阅读 1687 评论 2
@学习 在医院进修已经一周了，这一周印象最为深刻的要数抽动脉血气分析了。虽然之前在好几家医院实习过，但是一般血气要么是护士抽，要么就是老总抽，实习生抽的机会很少，而响石潭也一直没有这个机会去实践。 现在进修的医院则这些都是由实习生完成的，这就给我了一个实践的机会。严格的说实践了三次，两个人。成功了两次，失败了一次。 …
- 发布于14年前 (2011-01-09) 阅读 15287 评论 0
@活着 心内科我的进修时间是三个月，接下来是内分泌进修的三个月，六个月后便打完收工，开始回到自己医院工作了。因此这个学习的机会是来自不易的，响石潭对自己的学习应该有一个好的规划。 现在心内科，我给自己制定一个计划。一方面是学到进修期间科室的专业知识，另外一个方面那就是最好能够和自己以后回到医院的工作需要结合起来。 …
- 发布于14年前 (2011-01-06) 阅读 4281 评论 1
@学习 这几天在心内科进修，学到了一些新的知识。当然，有些是之前知道的，但是忘记了，但是有些的确是第一次接触。 原来本科时候在附院的心内科实习过，但是距今已经将近六年了，六年期间很多医学技术发生了变革，造影，以及搭桥，支架还有起搏器等等都在临床中广泛应用。 …
- 发布于14年前 (2011-01-06) 阅读 2604 评论 0
@学习 这几天熟悉了一下病历，发现很多患者查了血清蛋白电泳，那么这个有什么临床意义？记得之前尿蛋白可以电泳的，根据大小蛋白质的不同可以判断肾脏的病变位置和病情的程度。那么血清蛋白电泳呢？ 不懂翻书学习，响石潭之前的生化上面倒是学到过这些。于是拿书出来，拂去七八年的尘土，再一次启封这久违的书香。血清蛋白电泳即用电泳方法测定 …
- 发布于14年前 (2011-01-05) 阅读 3208 评论 0
@学习 响石潭所在小组有一患者处于休克状态，这里响石潭就复习一下休克患者的观察要点。休克在中医属于厥脱，气机逆乱，阴阳气不相顺接，阴阳之气不相维系的危重病。 休克是各种严重致病因素（创伤，感染，低血容量等）引起有效血容量不足，急性微循环障碍，以组织和脏器灌注不足，组织与细胞缺血，缺氧，代谢障碍和器官功能受损为特征的临床综 …
- 发布于14年前 (2011-01-05) 阅读 2010 评论 1
@学习 螺内酯是临床常用的保钾利尿剂，又名安体舒通。其对于水肿性疾病，高血压以及原发性醛固酮增多症等都有着较好的疗效。不过响石潭觉得螺内酯片副作用也应该引起我们的重视。 螺内酯最常见的副作用莫过于高钾血症和胃肠道反应。用药期间必须密切随访血钾以及心电图。不宜与血管紧张素转化酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。如出现 …
- 发布于15年前 (2010-12-19) 阅读 3934 评论 0
@学习 氢氯噻嗪是临床常用的利尿剂，也成为双氢克尿噻，简称双克。今天响石潭说一下双克的功效以及临床应用注意事项。权作是是双克说明书，以备临床使用。 双克临床常用于水肿性疾病，以及高血压的治疗。但是需要注意的双克可能引起电解质紊乱，高尿酸血症和代谢变化。因此对于痛风患者，糖尿病和高脂血症患者应慎用。 …
- 发布于15年前 (2010-12-19) 阅读 6183 评论 0
@学习 呋塞米是临床常用的利尿药，临床可用于心力衰竭，肝硬化以及与其他药物合用治疗高血压等，这里响石潭主要说一下呋塞米的治疗作用以及呋塞米的不良反应，PS：呋塞米也叫速尿。 呋塞米能够治疗心力衰竭，肝硬化，肾炎引起的水肿，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿。口服起始剂量每日20到40mg，分一到二次服用。必要时6到 …
- 发布于15年前 (2010-12-17) 阅读 2411 评论 0
@学习 利尿药作用于肾脏，增加电解质和水分的排出，临床上主要用于治疗各种原因引起的水肿，也可与降压药合用治疗高血压。在某些能经肾脏排泄的药物，毒物中毒时，利尿剂能促进这些物质的排泄。 这里响石潭就说说一下利尿剂的分类，药理作用及代表药物。利尿剂分为高效利尿药还有中效利尿药以及低效利尿药。 …
- 发布于15年前 (2010-12-17) 阅读 2699 评论 0
@活着 转眼间星期二了，赳赳也是三十二周了。这两天成都下起了小雨，现在正在刮大风，明天可能会更冷，或许是穿毛衣的时候了。 这几天大人长了一颗智牙，牙齿痛的很，而且似乎还出现了假宫缩，响石潭看了看胎儿发育的过程，在三十二周时候出现假宫缩这是正常现象。但是这些都给大人造成了很大的麻烦。 …
- 发布于15年前 (2010-12-14) 阅读 1497 评论 0
@工作 昨天响石潭去少城路11号的院子给居民测血压，期间遇到一位年过六旬的阿姨。一位老人安详的给我讲着她对中医的理解和认识，同时也深怀着对中医未来的堪忧。 老人能够一一列举成都中医学院的那些曾经赫赫有名的老教授，因为在过去的五六十年代，这些人都都曾给其诊治过。而这些老一辈中医学家的医术，医德深深的让她铭记。 …
- 发布于15年前 (2010-12-07) 阅读 5424 评论 2
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