@学习  螺内酯是临床常用的保钾利尿剂，又名安体舒通。其对于水肿性疾病，高血压以及原发性醛固酮增多症等都有着较好的疗效。不过响石潭觉得螺内酯片副作用也应该引起我们的重视。 螺内酯最常见的副作用莫过于高钾血症和胃肠道反应。用药期间必须密切随访血钾以及心电图。不宜与血管紧张素转化酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。如出现 …

@学习  氢氯噻嗪是临床常用的利尿剂，也成为双氢克尿噻，简称双克。今天响石潭说一下双克的功效以及临床应用注意事项。权作是是双克说明书，以备临床使用。 双克临床常用于水肿性疾病，以及高血压的治疗。但是需要注意的双克可能引起电解质紊乱，高尿酸血症和代谢变化。因此对于痛风患者，糖尿病和高脂血症患者应慎用。 …

@学习  呋塞米是临床常用的利尿药，临床可用于心力衰竭，肝硬化以及与其他药物合用治疗高血压等，这里响石潭主要说一下呋塞米的治疗作用以及呋塞米的不良反应，PS：呋塞米也叫速尿。 呋塞米能够治疗心力衰竭，肝硬化，肾炎引起的水肿，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿。口服起始剂量每日20到40mg，分一到二次服用。必要时6到 …

@学习  利尿药作用于肾脏，增加电解质和水分的排出，临床上主要用于治疗各种原因引起的水肿，也可与降压药合用治疗高血压。在某些能经肾脏排泄的药物，毒物中毒时，利尿剂能促进这些物质的排泄。 这里响石潭就说说一下利尿剂的分类，药理作用及代表药物。利尿剂分为高效利尿药还有中效利尿药以及低效利尿药。 …

@活着  转眼间星期二了，赳赳也是三十二周了。这两天成都下起了小雨，现在正在刮大风，明天可能会更冷，或许是穿毛衣的时候了。 这几天大人长了一颗智牙，牙齿痛的很，而且似乎还出现了假宫缩，响石潭看了看胎儿发育的过程，在三十二周时候出现假宫缩这是正常现象。但是这些都给大人造成了很大的麻烦。 …

@工作  昨天响石潭去少城路11号的院子给居民测血压，期间遇到一位年过六旬的阿姨。一位老人安详的给我讲着她对中医的理解和认识，同时也深怀着对中医未来的堪忧。 老人能够一一列举成都中医学院的那些曾经赫赫有名的老教授，因为在过去的五六十年代，这些人都都曾给其诊治过。而这些老一辈中医学家的医术，医德深深的让她铭记。 …

@工作  意料之外的复诊，确实意料之外。在今年的8月31日的时候，有一位患者找响石潭开了我在这个医院的第一张中医处方，不过患者服用之后便一直没有音讯了，我想估计是效果不怎么样，所以就没有来了。 没想到今天上午他又来找我了，说上次服用了之后大便有所好转，希望再开一些中药，调整一下。于是响石潭再摸脉看舌苔，处方。 …

@学习 这几天响石潭再看高脂血症的治疗，发现自己以前学习的很多知识都还给老师了。比如说血脂和脂蛋白的区别，这个我就搞不明白。翻看一下书，方才恍然大悟。这也从一方面说明了中医学院教学的问题，或许说明了中西医结合的谬误性。呵呵，说远了，下面具体说一下血脂和脂蛋白的区别。 …

@活着  学长：你好！直接进入主题吧。我现在很是困顿，一句话：就是不满意现在我自己的大学生活。强烈希望“改造”自己！恩，是这样的！一些问题，希望帮忙指点一下！ 专业课到底重不重要？对于专业课（制药工程），我是期末拿一个月复习，然后考试，考过就完结。真正的知识说忘也就忘。平时也去上课，但课后没有再多加 …

@学习 人体血液中有4种脂肪：胆固醇、中性脂肪、游离脂肪酸和磷脂类。胆固醇是一种油油复合体，大部分由肝脏制造。人体内胆固醇的总量为100到200克。其中三份之二在体内自行合成，三份之一来自食物。胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体内各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。 血清中的脂蛋白胆固醇，低密度和高密度脂蛋 …

@学习  门诊时候一些患者出现高密度脂蛋白胆固醇增高，但是大家对于其正常值不甚了了。这里响石潭说一下高密度脂蛋白胆固醇的正常值。 高密度脂蛋白胆固醇介绍：HDL主要在肝脏中合成，它的主要生理功能是转运磷脂和胆固醇。高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，是冠心病的保护因子。能促进外周组织中胆固醇的消除，防止动脉粥样硬化的 …

@学习 临床中响石潭发现很多老年人都有血脂偏高的表现，其中一部分老年人主要是高密度脂蛋白增高，于是他们就比较紧张，觉得是自己血脂高了，怕有什么危害。其实高密度脂蛋白增高对冠心病具有预防作用的哈。脂肪在血液中有赖于蛋白的携带与结合。脂肪与蛋白的结合即脂蛋白。高密度脂蛋白为血清蛋白之一。缩写为HDL。亦称为a1脂蛋白。比较富含磷脂 …

@学习  今天响石潭门诊的时候有一个患者是类风湿关节炎，她要开一种药物叫做祖麻师片，响石潭第一次听到这个名字，还以为是西药。回来翻了一下书，才知道这是中药。 不过这个中药一般不常用。但制成中成药后应用较广泛，民间广泛用于治疗疼痛、跌打损伤、风湿性关节炎和支气管炎等症，俗称“打得地上爬，离不开祖师麻” …

@学习  响石潭临床中常遇到一些患者血糖控制的不理想，很多人因为是药物的问题，就频繁的换药或者给患者加量。往往忽视了很重要的一点，那就是服药的方法。对于糖尿病来说，降糖药的服用是很有讲究的。 下面响石潭就口服降糖药的不同类别加以阐述。一般而言，口服降糖药分为胰岛素促泌剂和非胰岛素促泌剂。前者又可以分为磺脲类促胰岛素分泌剂和 …

@学习  下午医院开公卫会之前请了中医学院内分泌科的陈秋主任做讲座，猛然间响石潭才发现中医附院的主任基本换了一遍，而且泸医的过来很多，看这个陈秋主任的介绍，估摸也是泸医过来的了。 陈主任讲了关于糖尿病和高血压以及冠心病的中医辩证和分型，另外讲了一个药亚莫利，也就是格列美脲。看来这是一个变相的药商的讲座而已，不过还是记住了亚 …