昨天一天都是会议，上午启动仪式，然后照相，之后讲课，下午也是讲课。基本都是宏观层面的一个分析统计，下午来自山西的一个讲者谈到了具体的社区卫生服务，于是大家纷纷提问。晚上吃饭途径天安门，第一次见到活的天安门，在十里长安街上我第一反应是周总理，似乎可以浮现出十里长街送总理的景象来，虽然我不是那个年代的人。两旁的北京精神很是显眼，似乎觉得北京确实很创新，很包容，很爱国，还有一个啥来着？厚德？真的车子路过天安门的时候我震惊了 more…

经过这几天的思索以及学习，请教，对于中医的体质辨识有了一些思考和困惑，如果要请专家给我们答疑解惑，那么以下的问题是必须解决的，因为如果对于这些基本的问题，我们都无法理清楚，那么工作如何开展？1、您是否同意目前王琦教授的体质辨识分类和方法？2、您是否认为所有偏颇体质均需要饮食等调养？有没有偏颇体质是属于正常的体质，不需要调养？简单的说，是否所有体质都是“可调”？3、您认为体质辨识仅仅依靠体质辨识 more…

2012年4月21日到22日两天的时间成都市新华社区卫生服务中心在天台山进行了拓展训练，有60名同事参加。不管大家参加之前是何态度，但是想必经历之后是不会后悔的。因为这次拓展，能够很好的锻炼一个团队的凝聚力，分析力，以及耐心和意志力，当然还有集体智慧的展现。战况：我们倒数第一。但是团队的精神的到充分体现，我们没有放弃没有抛弃任何一个组员，我们都是一个团队在行动，我们虽然最后，但是集体的智慧在褶褶闪光，对于这次的团队拓 more…

证候的判定还可因中医的理法而异，其一定的哲学性、形而上性、虚拟性、主观性都是难免的。而体质判定的非哲学性、形而下性、实际性、尽量避免主观性则是必须的。体质是出现证侯的一部分载体或基础。但是这两个概念的内涵与外延不同，故只言其相关性，不重视其不可以完全通约性，就简单化地给部分“证候”穿上一件件“体质”的“马甲”，这样搞出来的“自己的标准 more…

由于工作的关系，需要认真学习和研究一下中医体质辨识，但是在工作的过程总往往觉得很混乱，不知道是响石潭自己的概念不清还是咋回事。体质辨识有什么实际意义？体质辨识和中医的辨证论治有何关系？而且实际工作中的九种体质往往不能全部覆盖，甚至多数人是错杂一起，甚或互相矛盾的结果。体质辨识结果能反映出什么问题？一个人在进行体质辨识量表的填写，今天感冒，明天感冒好了，两天填的量表可能相差很大。如何衡量？是否每个体质都需要进行中医的干 more…

承担义务教育、基础性科研、公共文化、公共卫生及基层的基本医疗服务等基本公益服务，不能或不宜由市场配置资源的，划入公益一类。承担高等教育、非营利性医疗等公益服务，可部分由市场配置资源的，划入公益二类。完善事业单位及其工作人员参加基本养老、基本医疗、失业、工伤等社会保险政策，逐步建立起独立于单位之外、资金来源多渠道、保障方式多层次、管理服务社会化的社会保险体系。事业单位工作人员基本养老保险实施社会统筹和个人账户相结合，养 more…

大人总是梦想着有一栋大房子，我也想。我也希望能够有一座大房子，面朝大海，春暖花开，但是梦想是敌不过现实的。我们依然需要脚踏实地一步一个脚印的前行。路，艰辛，心，放飞。说说赳赳这几天的趣事吧，虽是电话得知，但似乎就在眼前。1、赳赳爷爷去了县城，回来时候什么都没买，就给赳赳买了饼干等吃的。赳妈妈说，有了孙女就是不一样，大方多了。2、赳赳爷爷县城回来，骑着自行车。赳赳兴奋异常，以为看到爷爷高兴，原来是看到自行车高兴，赳赳想 more…

由于工作的需要，响石潭查看了一下关于北京月坛社区卫生服务中心的一些资料以及杜雪平教授的一些资料，发现我们全科医生这一块还有这么一个发展的前辈，有这么一个令人肃然起敬的全科医生先行者，带头人。月坛社区卫生服务中心是国内唯一在社区卫生服务机构的全科医学硕士研究生培养点，与国外家庭医学机构保持广泛的联系，进行学术交流，促进本学科的发展。月坛社区卫生服务中心目前有一名博士，7名硕士，7名硕士生，专业技术人员的学历 more…

这几天赳赳还是那么的可爱，赳赳喜欢喝娃哈哈，喝倒是其次，最可爱的是赳赳每次都不完全喝完，而是最后留下一点点，然后把娃哈哈瓶子翻转过来，把剩下的娃哈哈给倒出来。赳赳看到倒出来没有了，还冲着奶奶说，咦~赳赳看到奶奶洗脚，奶奶刚脱下袜子，赳赳便在一旁不高兴了。奶奶赶忙把赳赳的袜子给脱了，给小赳赳把脚洗一下。赳赳这下可乐呵呵了。给赳赳洗完脚，奶奶才开始洗脚。赳赳在看广告，听到电视机里面有人说妈妈。就是赳赳大声的叫，妈妈。可是 more…

社区卫生服务中心医生编制还会增加吗？今天的新京报就报道说北京要增加医护人员的编制，还是首都好啊。北京市社区卫生服务机构的编制调整新标准已出台，按照新编制的要求，社区医务工作者应至少增加1万人，其中社区医院每5张病床要配置1名医生、1名护士。今年起，“家庭医生”的服务模式将全面推广并计划由城区拓展向郊区。此外，年内还将推广社区医院的“延时服务”，所有社区卫生服务中心门诊都 more…

欧洲心脏病学会（ESC）2011年会上，ESC公布了新版的“非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS 管理指南”。该版指南与2007版指南相比，在危险分层评估、对抗血小板治疗等方面均作出了重大修订，包括将替格瑞洛和普拉格雷首次收入指南。本文将深入解读新版指南的主要变化。更新诊断与危险分层证据级别提升：对疑似NSTE-ACS患者，应根据病史、症状、体格检查、心电图和生物标志物结果进行诊断及 more…

昨天下午和大人一起去锦江宾馆听讲座去了，会议主要讲的是急性冠状动脉综合症（ACS）的一些诊断和治疗的问题，会上除了讲者的讲解外，还有两个病案讨论。虽然这些在社区并不常见，但是之前实习以及进修时候遇到过，所以当时温故而知新吧。会上涉及到一个药物就是波立维，之前响石潭说过波立维的副作用，这里又一次学习了一下。只是在实际工作中，这个药价格比较贵，国产的氯吡格雷（泰嘉）相比更受居民欢迎一些。但是昨天的专家会上，更倾向于使用波 more…

昨天2012年4月6日响石潭和科室几个同事去参加四川省的肾病学习班，地点在成都市三医院。和前年参加类似，讲课一整天，听了一整天。依然是三医院，华西，中医学院以及省医院各个肾内的医生讲课，还有来自哥伦比亚的斯顿教授讲课。主要涉及糖尿病肾病、高尿酸血症、腹膜透析、血液透析以及蛋白尿等治疗等方面。这些内容一部分是我们本身知道的，一部分是在社区卫生服务中心目前无法开展的，一部分是我们需要学习的知识。总是，一天下来还是有所收获 more…

今天是2012年4月6日，赳赳出生第425天，一岁两个月整。赳赳回家这一个多月表现的很好，父亲打电话多次说赳赳很乖，而且邻居也都觉得赳赳很乖。这几天赳赳的变得更加懂事了，下午母亲咳嗽了一声，赳赳居然也学着母亲咳嗽。嘿，小家伙学大人了。看看赳妈妈今天的记述：今天是6号，也是赳赳1岁2个月的日子，对于我来说，1岁2个月是孩子的一个转折，意味着孩子马上就要学会走路了，尽管现在赳赳还不会自己独立的到处跑来跑去的，但是离走的时 more…

成都今天（2012年4月4日）瞬间进入了夏天，还好昨天大人给我买了一件短袖，今天便派上了用场。清明节三天，下午终于走了出去，和大人去春熙路走了一圈，还生平第一次进了肯德基，小小的破费了一笔。开始觉得新奇，接着觉得昂贵，最后觉得也就那样，没啥特别的。后来和大人在春熙路买了衣服，去了西南书城看了一会儿书。还是开卷有益啊，所以只是在书城呆了不到一个小时，但是确实学到了不少知识。明天就要开始上班了，响石潭，加油！  more…