昨天开始进入内分泌科进修了，上午入科便开始忙碌起来，而且还分了七张床给我，其中有四张床是需要我自己收病人的，汗。 不过这样的忙碌生活倒是没什么的，多学习的哈。发现这边的医生知识很丰富，而且个个英语很精湛。上午有一个加拿大的教授讲课，很多人直接用英语进行问答。 more…

这是响石潭在网上看到的一篇文章，写的很好很实用，转载于此。全文如下：我在美国生了两个孩子，生育前后都有培训班，家庭医生每次洗脑让我受益匪浅，我的两个宝宝在婴儿时期乖巧得好像家里没有小婴儿，我甚至疑心她们会不会哭？如今外婆常拿这句傻话笑我。回国后看到朋友或邻居们被小祖宗折磨得精疲力竭，想着将妈妈经写下来，或许可以帮到被小祖宗弄得手忙脚乱、身心疲惫的年轻爸爸妈妈。再次感谢南加州著名的儿科医生JANE GU，这几年在她的指 more…

昨晚上大人无意中发现赳赳的右侧耳朵里面有黄色的分泌物，响石潭拿电筒照着看了下，发现时淡黄色的油性。未见红肿，也未见赳赳抓耳朵。 而且测体温正常，这是咋回事？会不会是中耳炎呢？翻下书，看了下其她妈妈的经验，知道有下面的原因。今天要不要带赳赳去医院看一下啊，大人很是紧张的。 more…

从上周周六开始，响石潭便进入了全民体检之旅。不过由于还在三医院进修，因而我只有在周末的时候，利用自己的休息时间去。到现在我去了西胜街15号，通惠门25号以及金河路66号和西胜街19号。已经去了我自己管理街道院落的二分之一。但是由于每个院子的特殊性，总体来说今年的全民体检没有去年大家参与热情高。其中至关重要的一点是医院相对于我的辖区而言太远了，老年人不愿意过去。而且这段时间很多单位刚好体检过，老年人觉得没必要重复体检。 more…

刚才二姐打电话说在当地人民医院腰部CT显示第四五腰椎膨出，响石潭的第一感觉是膨出和突出有什么区别呢？ (一 椎间盘正常 椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。 (二 椎间盘膨出（bulging） 椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。 (三 椎间盘突出（protruded） 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间 more…

胰岛素笔的传统外形看起来就像一枝稍大而粗的钢笔或电子笔，故而得名。最近几年，诺和诺德（novo nordisk）生产了3款新的近似胰岛素笔的产品——虽然也使用抛弃式笔芯和注射针头，但是形状却不像一般的胰岛素笔。 包括：innovo胰岛素加药器，induo（结合了innovo胰岛素加药器和强生稳豪血糖仪），还有innolet，一款预装胰岛素(只支持诺和灵n或诺和灵70/30r 的产品。 more…

胰岛素笔的使用方法非常简单：把胰岛素笔芯装好，将针头转紧，排出笔芯内空气，旋转剂量调节按钮至所需剂量。之后消毒注射部位，将笔对准部位按下按钮，胰岛素即可注射进入皮下。 如果您使用的是胰岛素悬液，如nph或预混胰岛素，需在注射前轻轻地摇晃胰岛素笔以确保悬液混和均匀。胰岛素笔使用简单，即使连小朋友都会使用，而且在学校或是出外时更是方便。 more…

一次性胰岛素笔：有些胰岛素笔是一次性使用的，用完之后，连笔带芯一起扔掉，更换新笔。这类胰岛素笔简单卫生。目前我国这类胰岛素笔较少。可重复使用的胰岛素笔：笔芯用完后，更换笔芯再用，胰岛素笔可以使用很多年，甚至终身。目前在我国可以买到的主要是这种胰岛素笔，如诺和笔3。 more…

胰岛素注射笔（或简称“胰岛素笔”）是一种很方便的胰岛素输注设备，它外形看起来像是一支普通而较粗的笔。笔的内部装有胰岛素笔芯，从而不用像胰岛素注射器一样在注射前从药瓶中抽吸胰岛素。其针头是抛弃式的一次性输注针头。 more…

赳赳今天是第58天了，很快就要告别第二个月了。在这个月赳赳最突出的表现就是大便的异常。有时候3天才大便一次，有时候则是一天几次的稀大便。或许是赳赳的肠道菌群还没有建立吧。这个月的宝宝除了要喂母乳或配方奶粉喂养外，还应该喂他吃各种果汁和菜水，其品种和量可以适当地增加。 more…

清明节过后我就要到内分泌科进修了，上次去心内的进修有些仓促，这次去内分泌科之前需要好好的准备一下了。首先响石潭觉得自己需要再一次熟悉一下胰岛素笔的使用方法，下面通过胰岛素笔使用图解和大家一起学习。 身体偏瘦的患者，应当考虑用45度进针（也可以考虑选用31G×5mm或32G×6mm的针头）。注射的部位，要尽量避免同一个地方（大约是2×2cm的面积）在一个月内进行两次或两次以上的 more…

今天正式离开心内了，要说对于工作的回忆那么最深刻的就是EF值，这是每天查房时候都需要用到的一个术语。什么是EF值？简而言之就是射血分数。射血分数，即LVEF(Left Ventricular Ejection Fractions ，是指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。心室收缩时并不能将心室的血液全部射入动脉。 more…

似乎每天都在疲倦中度过，这就是有了孩子后的最直观感受。今天是二〇一一年四月二日，我的心内科的三个月进修也已经画上了句号。三个月，浮云。 因为有了赳赳的出生，注定了我这三个月主要是围绕着赳赳而行进，我的心内科进修反而成了点缀的装饰。回过头来看，依然如梦。 more…

2011年执业医师考试现场确认流程如下： 1、查看各地市考点具体报名通知，了解现场确认的相关资讯。需要了解：现场确认地点，现场确认时间，报名费用，报名材料等等，打印，复印各个表，加盖公章。 2、根据各地的现场确认时间，现场确认地点，带好材料和钱，去现场确认。响石潭这里面要重点说一下材料的准备。 more…

响石潭序：社区医生的收入低是留不住人才的主要原因之一，而这也是响石潭思索矛盾的地方，一方面自己确实喜欢全科医生这个职业，但同时面对收入，面对生活的实际需求，我们就又陷入了死循环。今日看到一则关于社区医生收入的评论，说的很好，转载于此。 北京市卫生局透露，全市社区医生的薪酬待遇将大幅提升，有望从目前的人均4.2万/年，涨至5.8万元/年。薪水低，是多年来社区医生缺编、流失的主要原因之一。市卫生局基层处的统计显示， more…