@学习 自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。指尖毛细血管血糖检测是最理想的方法，但如条件所限不能查血糖，尿糖的检测包括定量尿糖检测也是可以接受的。自我血糖监测适用于所有糖尿病患者，但对注射胰岛素和妊娠期的患者，为了达到严格控制血糖，同时减少低血糖的发生，这些患者必须进行自我血糖监测。 …

@活着  网络之所以称为网络，就是因为这是一张巨大的网，通过有线或者无线的链接，把一个个未知陌生的人和事物联系到了一起。无意间百度响石潭，看到了一则博文，里面说到了响石潭。是一个长辈的搜狐博客，题目是：江山代有才人出。 文章虽然字数不多，但是看了后让我觉得很惭愧，我需要更加的努力和充实自己，做好一名全科医生。另 …

@工作  下午四点左右响石潭去了少城路11号院子进行全民体检的登记。有一段时间没有去这里了，主要还是自爱三医院进修时间比较紧，尤其是现在内分泌科，就更是忙碌了。 刚过去就碰到两个阿姨在那坐着，说陈医生有一段时间没见了，昨天谢阿姨还问你咋没来呢？看吧，这就是全科医生的医患关系。很融洽，很和谐。 …

@学习 对于缺血性溃疡，则要重视解决下肢缺血，轻度－中度缺血的患者可以实行内科治疗。病变严重的患者可以接受介入治疗或血管外科成形手术。对于合并感染的足溃疡，定期去除感染和坏死组织。只要患者局部供血良好，对于感染的溃疡，必须进行彻底的清创。根据创面的性质和渗出物的多少，选用合适的敷料。在细菌培养的基础上选择有效的抗菌素进行治疗。 …

@学习 糖尿病足治疗困难，但预防则十分有效。应给与所有的糖尿病患者年度的足部检查，包括足有否畸形、胼胝、溃疡、皮肤颜色变化；足背动脉和胫后动脉搏动、皮肤温度以及有否感觉异常等。如果患者足部动脉搏动正常，尼龙丝触觉正常，没有足畸形以及没有明显的糖尿病慢性并发症，这类患者属于无足病危险因素的患者，可进行一般的糖尿病足病预防教育。 …

@学习 糖尿病足是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一，严重者可以导致截肢。糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40 倍。大约85％的截肢是由于足溃疡引发的，15％左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡。预防和治疗足溃疡可以明显地降低截肢率。糖尿病足的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用可 …

@学习  糖尿病足外科换药是指通过对疮疡局部进行清洗、上药、处理、包扎的过程，目的是观察伤口变化，保持引流通畅，控制局部感染，保护并促进新生上皮和肉芽组织生长，使伤口顺利愈合。现将外科换药注意事项分述如下。 外科换药以基础治疗为前提。基础治疗包括降血糖、降血压，控制感染、扩血管改善微循环等。基础治疗贯穿糖尿病足治疗始终。 …

@学习  下午和李莎主治医师一起给我们的56床换药，她是一个糖尿病患者，出现糖尿病足等并发症。患者左脚后跟已经溃烂，右脚第二趾出现坏疽。已经属于糖尿病足第四期了。 而我们的任务就是给其换药，响石潭是第一次给糖尿病足患者换药，还是觉得多欣喜的。但是扑面而来的臭味一下子让我有些反胃，类似于死耗子的味道，这是肉的腐败味。 …

@学习  糖尿病患者有一个困扰，就是身上有伤口时不容易愈合。这个伤口如果发生在脚上，没有及时处理，伤口感染或扩大，这就是糖尿病足了。大多数情况下的糖尿病足是这样形成的，当然还有其他一些情况，如足趾血管栓塞，由于发病比较严重，相对容易发现。 如果糖尿病足形成，没有得到有效的治疗，后果如何呢？大家很容易想到的就是截肢，造成生活 …

@学习 糖尿病足病的病因分类有1神经性足；2缺血性足；3混合性足（神经缺血性足）。下面响石潭说一下糖尿病足的分级：常用的分级方法为wagner分级法方法如下：0级——指的是有发生溃疡高度危险因素的足，对于这些目前无足溃疡的患者，应定期随访、加强足保护的教育、必要时请足病医生给予具体指导，以防止足溃疡的发 …

@活着  一觉醒来发现是三点过了，赳赳在旁边哇哇的哭着。到隔壁房间问大人给赳赳喂奶，看自己实在是太困了，响石潭昨晚居然不知道不觉的在赳赳房间睡觉了。 这几天我在内分泌科算是挺忙的，和心内科区别很大。自己每天都要收病人，开医嘱，下处方，写首次入院和病程。不过这些似乎更是一个进修医生应该做的。 …

@活着  昨天开始进入内分泌科进修了，上午入科便开始忙碌起来，而且还分了七张床给我，其中有四张床是需要我自己收病人的，汗。 不过这样的忙碌生活倒是没什么的，多学习的哈。发现这边的医生知识很丰富，而且个个英语很精湛。上午有一个加拿大的教授讲课，很多人直接用英语进行问答。 …

@活着 这是响石潭在网上看到的一篇文章，写的很好很实用，转载于此。全文如下：我在美国生了两个孩子，生育前后都有培训班，家庭医生每次洗脑让我受益匪浅，我的两个宝宝在婴儿时期乖巧得好像家里没有小婴儿，我甚至疑心她们会不会哭？如今外婆常拿这句傻话笑我。回国后看到朋友或邻居们被小祖宗折磨得精疲力竭，想着将妈妈经写下来，或许可以帮到被小 …

@活着  昨晚上大人无意中发现赳赳的右侧耳朵里面有黄色的分泌物，响石潭拿电筒照着看了下，发现时淡黄色的油性。未见红肿，也未见赳赳抓耳朵。 而且测体温正常，这是咋回事？会不会是中耳炎呢？翻下书，看了下其她妈妈的经验，知道有下面的原因。今天要不要带赳赳去医院看一下啊，大人很是紧张的。 …

@工作 从上周周六开始，响石潭便进入了全民体检之旅。不过由于还在三医院进修，因而我只有在周末的时候，利用自己的休息时间去。到现在我去了西胜街15号，通惠门25号以及金河路66号和西胜街19号。已经去了我自己管理街道院落的二分之一。但是由于每个院子的特殊性，总体来说今年的全民体检没有去年大家参与热情高。其中至关重要的一点是医院相 …