@活着 昨天晚上响石潭对这里进行了2011年的第一次小调整，将网站的标题和描述进行了更改，增加了全科医生这个词。一直以来对此我是既爱又恨，现在是时候突显了。记得刚开始选择现在工作岗位的时候，甚或最初踏上建站征程的时候我就觉得需要将自己的工作和网络结合起来，可以做到相互之间的促进和可持续，我想就从2011始。今后这里将在响石潭个 …

@学习  进入心内科的响石潭遇到的第一个问题便是冠心病的危险因素，其实在平时下社区和社区医疗中也常给患者讲，但是要系统的说一下的话还真是很难梳理出个一二三来。 其实对于冠心病的危险因素而言，首要就是在心理上正视疾病，不要恐惧，保持心情舒畅，心境平和。 …

@活着  响石潭这个周末需要明白和解决的一些问题。在心内科进修已经有半个月，两周了。这两周期间我跟着带我的王老师学到了一些知识，同时也有很多知识需要我回来之后再消化。 前段时间一直很忙碌，这个周末同样也是。明天如果天气晴朗的话，我必须去下社区了，这个月还没有开张呢。后天妈妈和弟弟要来成都，要去火车站接他们，这下就更没有时间 …

@学习 培训时间：不少于 12个月。其中，理论培训不少于1个月（160学时），临床培训不少于10个月，基层实践培训不少于1个月，全部培训内容在1-2年内完成。培训方式：采取按需分程、必修与选修相结合的方式，具体可采用集中、分段或远程式理论培训、科室轮转、基层实践等形式。 …

@学习 根据《财政部、卫生部关于下达公共卫生专项资金的通知》（财社〔2010〕223号）要求，为顺利实施全科医生转岗培训项目，我部组织制定了《2010年中西部地区全科医生转岗培训项目管理方案》。现印发给你们，请遵照执行。各地要高度重视，加强领导，统筹协调相关培训工作，根据卫生服务需求，认真制订培训总体规划及年度实施计划，建立健 …

@活着  自从进修之后响石潭觉得生活简直就是一个字，忙。忙忙碌碌的上班下班，晚上回来忙着做饭吃饭，弄完之后就都已经是九点十点了，一天天就这样匆忙的过着，最近都没有咋个给我们赳赳讲故事了。 单位的团年需要表演节目，我也是非常尽心尽力的去做。很多时候很多事情，我都是觉得要么不做，要么就要做好，但是貌似不是每个人都这样想的。 …

@活着  不知不觉间，距离去年腊八节一年时光了，这也意味着响石潭和大人结婚已经整整一年了。在这里祝福一下自己，因为前面的路更加的艰辛。 最近我和大人都相当的忙碌。尤其是进修之后，我觉得自己一天简直就是忙得很，不仅仅要进修，还要完成单位的社区访视，还要排练单位的节目，还有重要的赳赳。 …

@活着  今天和大人一起去参加大人一个同事的婚礼，响石潭之前也参加过几次婚礼，不过觉得今天这个是最有意思的婚礼了。期间新娘还和新郎做起了游戏，特别的印象深刻。 新郎面对三个盒子，其中一个里面是戒指，其余则是新娘写的纸条。大人同事抽到了纸条，被要求拿着盘子，并用勺子敲打，绕场一周，还要高喊我今个儿娶媳妇了。 …

@学习  在医院进修已经一周了，这一周印象最为深刻的要数抽动脉血气分析了。虽然之前在好几家医院实习过，但是一般血气要么是护士抽，要么就是老总抽，实习生抽的机会很少，而响石潭也一直没有这个机会去实践。 现在进修的医院则这些都是由实习生完成的，这就给我了一个实践的机会。严格的说实践了三次，两个人。成功了两次，失败了一次。 …

@活着  心内科我的进修时间是三个月，接下来是内分泌进修的三个月，六个月后便打完收工，开始回到自己医院工作了。因此这个学习的机会是来自不易的，响石潭对自己的学习应该有一个好的规划。 现在心内科，我给自己制定一个计划。一方面是学到进修期间科室的专业知识，另外一个方面那就是最好能够和自己以后回到医院的工作需要结合起来。 …

@学习  这几天在心内科进修，学到了一些新的知识。当然，有些是之前知道的，但是忘记了，但是有些的确是第一次接触。 原来本科时候在附院的心内科实习过，但是距今已经将近六年了，六年期间很多医学技术发生了变革，造影，以及搭桥，支架还有起搏器等等都在临床中广泛应用。 …

@学习  这几天熟悉了一下病历，发现很多患者查了血清蛋白电泳，那么这个有什么临床意义？记得之前尿蛋白可以电泳的，根据大小蛋白质的不同可以判断肾脏的病变位置和病情的程度。那么血清蛋白电泳呢？ 不懂翻书学习，响石潭之前的生化上面倒是学到过这些。于是拿书出来，拂去七八年的尘土，再一次启封这久违的书香。血清蛋白电泳即用电泳方法测定 …

@学习  响石潭所在小组有一患者处于休克状态，这里响石潭就复习一下休克患者的观察要点。休克在中医属于厥脱，气机逆乱，阴阳气不相顺接，阴阳之气不相维系的危重病。 休克是各种严重致病因素（创伤，感染，低血容量等）引起有效血容量不足，急性微循环障碍，以组织和脏器灌注不足，组织与细胞缺血，缺氧，代谢障碍和器官功能受损为特征的临床综 …

@学习  首先谈到一个药物是多巴胺，说一下多巴胺的作用。医院的一床病人血压处于休克血压状态，现在微泵泵入多巴胺，4微克每分钟每千克体重。带教老师着重说了多巴胺在不同使用剂量时候的不同功效。 多巴胺能够直接兴奋a受体和β受体，且能释放交感神经末梢的去甲肾上腺素。中剂量（6-10）可增强心肌收缩力，扩张冠状动脉，改善 …

@活着  转眼间三天的元旦假期就过去了，元旦过去将会有更大的挑战迎接着我们。响石潭和大人需要认真的应战，毕竟步步为营，稳扎稳打，我们方能不断的前进。 明天我要去三医院报道，开始我的半年的进修生涯，我将再一次的走入住院部，虽然我之前比较痛恨住院部的日子。 …