现在针对基层医生的培训很多，各种类型的培训会议也比比皆是。站在一个培训学员的角度，我想谈谈自己的感受和困惑。

内容与需求应更好对接

针对基层医生的技术培训主要包括公共卫生服务能力和基本医疗服务能力两个方面。目前，公共卫生方面的培训主要通过社区卫生协会培训基地完成，相对而言比较系统。而基本医疗技术方面的培训，大多由卫生计生行政部门或者医学会组织，由各地的三甲医院来实施，培训内容与基层的实际需求时有脱节。全科医生应该具备哪些专业技术？应该培训哪些专业技术？如何让基本医疗的培训与基层医疗需求更好地对接？这些问题需要思考和解决。

好经验未必能简单复制

全国各地的国家基本公共卫生服务规范是统一的，但基于各地政策以及考核的差异，最终大家的落实是姹紫嫣红，百花齐放。比如家庭医生签约工作，有的由地方财政和医保介入，有偿签约风生水起，居民签约积极踊跃；有的则是全靠家庭医生一张嘴，恳请社区居民来签约，基本都是无偿签约。在培训中，由于各地政策差异较大，培训的目的难以明确：是展示各地的签约特色，还是通过培训让学员找到适合自己的签约方法？一个是展示自我，一个是启迪学员，如何抉择，又如何结合？

目前关于绩效管理的培训渐渐热了起来，不同地方绩效管理有着不同的做法，往往举办培训的单位或者主讲绩效的讲师所在单位的绩效政策比较合理，但由于各地情况不同，好的经验未必能够复制，有的学员会发现，听到的绩效培训很精彩，但回到单位后，还得继续之前的绩效考核方法。如何通过绩效培训推动各地优化绩效考核，这一点很重要。

管理培训还不够

全科医生不仅要具备基本医疗和基本公共卫生服务的能力，同时还需要具备一定的管理能力、沟通协调能力、组织开发与健康相关社会资源的能力。全科医生有自身的特点和要求，公卫和医疗工作都重要，不能偏颇，但是全科医生的管理协调能力也是不可或缺的，比如如何与街道办、居委会、学校等机构进行沟通等，而这往往是目前的培训容易忽视的。

注：《健康报》2017年9月28日 基层卫生版