糖尿病足的外科换药
糖尿病足外科换药是指通过对疮疡局部进行清洗、上药、处理、包扎的过程，目的是观察伤口变化，保持引流通畅，控制局部感染，保护并促进新生上皮和肉芽组织生长，使伤口顺利愈合。现将外科换药注意事项分述如下。 外科换药以基础治疗为前提。基础治疗包括降血糖、降血压，控制感染、扩血管改善微循环等。基础治疗贯穿糖尿病足治疗始终。 more…
- 14年前 (2011-04-15) 学习 阅读1400 评论0
糖尿病足换药
下午和李莎主治医师一起给我们的56床换药，她是一个糖尿病患者，出现糖尿病足等并发症。患者左脚后跟已经溃烂，右脚第二趾出现坏疽。已经属于糖尿病足第四期了。 而我们的任务就是给其换药，响石潭是第一次给糖尿病足患者换药，还是觉得多欣喜的。但是扑面而来的臭味一下子让我有些反胃，类似于死耗子的味道，这是肉的腐败味。 more…
- 14年前 (2011-04-15) 学习 阅读1674 评论0
糖尿病足的护理目标
糖尿病患者有一个困扰，就是身上有伤口时不容易愈合。这个伤口如果发生在脚上，没有及时处理，伤口感染或扩大，这就是糖尿病足了。大多数情况下的糖尿病足是这样形成的，当然还有其他一些情况，如足趾血管栓塞，由于发病比较严重，相对容易发现。 如果糖尿病足形成，没有得到有效的治疗，后果如何呢？大家很容易想到的就是截肢，造成生活不便。实际上，由于患者多力求保存患肢，长期迁延不愈的感染坏死组织不断释放毒素，严重影响心脏。 more…
- 14年前 (2011-04-15) 学习 阅读2168 评论0
糖尿病足的分级
糖尿病足病的病因分类有1神经性足；2缺血性足；3混合性足（神经缺血性足）。下面响石潭说一下糖尿病足的分级：常用的分级方法为wagner分级法方法如下：0级——指的是有发生溃疡高度危险因素的足，对于这些目前无足溃疡的患者，应定期随访、加强足保护的教育、必要时请足病医生给予具体指导，以防止足溃疡的发生。有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡。1级——足皮肤表面溃疡，临床上无感染。突出表现为神经性 more…
- 14年前 (2011-04-15) 学习 阅读1736 评论0
椎间盘突出与膨出
刚才二姐打电话说在当地人民医院腰部CT显示第四五腰椎膨出，响石潭的第一感觉是膨出和突出有什么区别呢？ (一 椎间盘正常 椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。 (二 椎间盘膨出（bulging） 椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。 (三 椎间盘突出（protruded） 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。 more…
- 14年前 (2011-04-07) 学习 阅读4242 评论0
胰岛素给药器
胰岛素笔的传统外形看起来就像一枝稍大而粗的钢笔或电子笔，故而得名。最近几年，诺和诺德（novo nordisk）生产了3款新的近似胰岛素笔的产品——虽然也使用抛弃式笔芯和注射针头，但是形状却不像一般的胰岛素笔。 包括：innovo胰岛素加药器，induo（结合了innovo胰岛素加药器和强生稳豪血糖仪），还有innolet，一款预装胰岛素(只支持诺和灵n或诺和灵70/30r 的产品。 more…
- 14年前 (2011-04-05) 学习 阅读2081 评论0
胰岛素注射笔针头
胰岛素笔的使用方法非常简单：把胰岛素笔芯装好，将针头转紧，排出笔芯内空气，旋转剂量调节按钮至所需剂量。之后消毒注射部位，将笔对准部位按下按钮，胰岛素即可注射进入皮下。 如果您使用的是胰岛素悬液，如nph或预混胰岛素，需在注射前轻轻地摇晃胰岛素笔以确保悬液混和均匀。胰岛素笔使用简单，即使连小朋友都会使用，而且在学校或是出外时更是方便。 more…
- 14年前 (2011-04-05) 学习 阅读3602 评论0
胰岛素注射笔种类
一次性胰岛素笔：有些胰岛素笔是一次性使用的，用完之后，连笔带芯一起扔掉，更换新笔。这类胰岛素笔简单卫生。目前我国这类胰岛素笔较少。可重复使用的胰岛素笔：笔芯用完后，更换笔芯再用，胰岛素笔可以使用很多年，甚至终身。目前在我国可以买到的主要是这种胰岛素笔，如诺和笔3。 more…
- 14年前 (2011-04-05) 学习 阅读6285 评论0
什么是胰岛素笔？
胰岛素注射笔（或简称“胰岛素笔”）是一种很方便的胰岛素输注设备，它外形看起来像是一支普通而较粗的笔。笔的内部装有胰岛素笔芯，从而不用像胰岛素注射器一样在注射前从药瓶中抽吸胰岛素。其针头是抛弃式的一次性输注针头。 more…
- 14年前 (2011-04-05) 学习 阅读2312 评论0
胰岛素笔使用图解
清明节过后我就要到内分泌科进修了，上次去心内的进修有些仓促，这次去内分泌科之前需要好好的准备一下了。首先响石潭觉得自己需要再一次熟悉一下胰岛素笔的使用方法，下面通过胰岛素笔使用图解和大家一起学习。 身体偏瘦的患者，应当考虑用45度进针（也可以考虑选用31G×5mm或32G×6mm的针头）。注射的部位，要尽量避免同一个地方（大约是2×2cm的面积）在一个月内进行两次或两次以上的注射，腹部、与大腿外 more…
- 14年前 (2011-04-04) 学习 阅读7195 评论0
EF值是什么？
今天正式离开心内了，要说对于工作的回忆那么最深刻的就是EF值，这是每天查房时候都需要用到的一个术语。什么是EF值？简而言之就是射血分数。射血分数，即LVEF(Left Ventricular Ejection Fractions ，是指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。心室收缩时并不能将心室的血液全部射入动脉。 more…
- 14年前 (2011-04-02) 学习 阅读6656 评论0
徐明轩：社区医生收入应当提高
响石潭序：社区医生的收入低是留不住人才的主要原因之一，而这也是响石潭思索矛盾的地方，一方面自己确实喜欢全科医生这个职业，但同时面对收入，面对生活的实际需求，我们就又陷入了死循环。今日看到一则关于社区医生收入的评论，说的很好，转载于此。 北京市卫生局透露，全市社区医生的薪酬待遇将大幅提升，有望从目前的人均4.2万/年，涨至5.8万元/年。薪水低，是多年来社区医生缺编、流失的主要原因之一。市卫生局基层处的统计显示，2007年以来，全市 more…
- 14年前 (2011-03-21) 学习 阅读1454 评论0
心房纤颤的治疗
最近心内科进修，遇到很多房颤的患者。那么对于房颤的治疗有哪些方法呢？响石潭找到了一篇心房纤颤的药物治疗，作者：张利壁。响石潭将该文摘录于此做个人学习之用。心房纤颤（房颤）是临床上最常见的持续性心律失常。我国新近发表了中国部分地区心房纤颤住院病例回顾性调查，发现1999~2001年间房颤占同期心血管住院病人比例呈逐年上升趋势，平均为7.9％。 more…
- 14年前 (2011-03-12) 学习 阅读1476 评论0
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