4月27日，在全国慢性病综合防控示范区现场经验交流会上，青羊区被卫生部疾病预防控制局正式授予全国首批国家慢性病综合防控示范区称号，并作为成功典型向全国推广。面对严峻的慢病防控形势，青羊区高标准谋划，建立起了“政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与”的慢性病综合防控工作机制，并形成了“依托社区平台，面向普通大众，发挥中医优势，实现综合防控”的全新青羊健康管理模式。 more…

经过这几天的思索以及学习，请教，对于中医的体质辨识有了一些思考和困惑，如果要请专家给我们答疑解惑，那么以下的问题是必须解决的，因为如果对于这些基本的问题，我们都无法理清楚，那么工作如何开展？1、您是否同意目前王琦教授的体质辨识分类和方法？2、您是否认为所有偏颇体质均需要饮食等调养？有没有偏颇体质是属于正常的体质，不需要调养？简单的说，是否所有体质都是“可调”？3、您认为体质辨识仅仅依靠体质辨识表的结果还是需要填表 more…

证候的判定还可因中医的理法而异，其一定的哲学性、形而上性、虚拟性、主观性都是难免的。而体质判定的非哲学性、形而下性、实际性、尽量避免主观性则是必须的。体质是出现证侯的一部分载体或基础。但是这两个概念的内涵与外延不同，故只言其相关性，不重视其不可以完全通约性，就简单化地给部分“证候”穿上一件件“体质”的“马甲”，这样搞出来的“自己的标准”未必行 more…

由于工作的关系，需要认真学习和研究一下中医体质辨识，但是在工作的过程总往往觉得很混乱，不知道是响石潭自己的概念不清还是咋回事。体质辨识有什么实际意义？体质辨识和中医的辨证论治有何关系？而且实际工作中的九种体质往往不能全部覆盖，甚至多数人是错杂一起，甚或互相矛盾的结果。体质辨识结果能反映出什么问题？一个人在进行体质辨识量表的填写，今天感冒，明天感冒好了，两天填的量表可能相差很大。如何衡量？是否每个体质都需要进行中医的干预？是不是平和质的人 more…

社区卫生服务中心医生编制还会增加吗？今天的新京报就报道说北京要增加医护人员的编制，还是首都好啊。北京市社区卫生服务机构的编制调整新标准已出台，按照新编制的要求，社区医务工作者应至少增加1万人，其中社区医院每5张病床要配置1名医生、1名护士。今年起，“家庭医生”的服务模式将全面推广并计划由城区拓展向郊区。此外，年内还将推广社区医院的“延时服务”，所有社区卫生服务中心门诊都将延至晚上8时。&l more…

欧洲心脏病学会（ESC）2011年会上，ESC公布了新版的“非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS 管理指南”。该版指南与2007版指南相比，在危险分层评估、对抗血小板治疗等方面均作出了重大修订，包括将替格瑞洛和普拉格雷首次收入指南。本文将深入解读新版指南的主要变化。更新诊断与危险分层证据级别提升：对疑似NSTE-ACS患者，应根据病史、症状、体格检查、心电图和生物标志物结果进行诊断及短期缺血/出血危险分 more…

昨天下午和大人一起去锦江宾馆听讲座去了，会议主要讲的是急性冠状动脉综合症（ACS）的一些诊断和治疗的问题，会上除了讲者的讲解外，还有两个病案讨论。虽然这些在社区并不常见，但是之前实习以及进修时候遇到过，所以当时温故而知新吧。会上涉及到一个药物就是波立维，之前响石潭说过波立维的副作用，这里又一次学习了一下。只是在实际工作中，这个药价格比较贵，国产的氯吡格雷（泰嘉）相比更受居民欢迎一些。但是昨天的专家会上，更倾向于使用波立维。问：相同剂量的 more…

昨天2012年4月6日响石潭和科室几个同事去参加四川省的肾病学习班，地点在成都市三医院。和前年参加类似，讲课一整天，听了一整天。依然是三医院，华西，中医学院以及省医院各个肾内的医生讲课，还有来自哥伦比亚的斯顿教授讲课。主要涉及糖尿病肾病、高尿酸血症、腹膜透析、血液透析以及蛋白尿等治疗等方面。这些内容一部分是我们本身知道的，一部分是在社区卫生服务中心目前无法开展的，一部分是我们需要学习的知识。总是，一天下来还是有所收获。另外，在听课的时候 more…

中药汤剂的剂量要先换成丸剂剂量，一般的换算方法是：一付汤剂（一日量）做成丸药可以服用十日。原因是汤剂时，经过加热要破坏一部分。但要注意的是，在换算前，最好请教一下身边的中医，问问处方中，有没有要特殊处理或加减量的药物，以求得安全和最好的疗效。现实中药打粉，然后制作药丸。打粉很多药店都会提供这项服务的，当然是要收费哈。那么这里响石潭具体说一下药丸的做法。（1） 量比：药粉重：蜂蜜重=1:0.7-1。想做较硬如黄豆大小丸，用1：0.7， 想 more…

青龙街的冯婆婆有一位没有血缘关系的“孙女”，但老人却觉得她比亲孙女还亲。“孙女”每天都会打电话问候，隔三岔五又会上门看看，给老人检查身体。冯婆婆说，这个“孙女”是她“健康的保护神”。冯婆婆的这个“孙女”名叫罗红艳。作为新华社区卫生服务中心副主任，她不仅仅被冯婆婆视为亲人，社区每个大院都有她的“亲人&rdqu more…

生脉饮由红参，麦冬，五味子组成。具有益气复脉，养阴生津的功效。常用于治疗气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。一般口服，每次10毫升，每日三次。1、在响石潭的临床使用过程中，可以配合稳心颗粒治疗中老年冠心病室性期前收缩：稳心颗粒每次1包，一日三次。生脉饮10毫升，每日三次。一般30天为一个疗程。2、联合硝酸异山梨醇酯治疗充血性心衰。3、与特布他林联合治疗老年缓慢性心律失常：博利康尼2.5毫克，每日三次。生脉饮20毫升，每日1次，口服。对发生阿斯 more…

百令胶囊是发酵虫草菌粉制成的胶囊，能够补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽，气喘，咯血，腰背酸痛以及慢性支气管炎的辅助治疗。（1）伍用保肾康治疗糖尿病肾病。（2）联用叶下珠肝片治疗慢性肝炎。（3）配伍银杏叶片佐治儿童肾病综合征。（4）辅助治疗慢性支气管炎。 more…

金水宝胶囊为发酵虫草菌粉制成的硬胶囊。能够补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝酸软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎，慢性肾功能不全，高脂血症以及肝硬化见上述证候者。【用法用量】胶囊：口服。每次3粒，每日3次，用于慢性肾功能不全者，每次6粒，每日3次。片剂：口服。每次2片，每日3次，用于慢性肾功能不全者，一次4片，每日3次，或遵医嘱。【适宜配伍的中西药】（1）联合大黄蛰虫丸治疗慢性肾功能衰竭。 more…

达克宁栓是常用的药物之一，其化学成分是硝酸咪康。一般用于局部治疗外阴阴道念珠菌病和革兰氏阳性细菌引起的双重感染。该药物为广谱抗真菌药，对多种真菌，尤其是念珠菌有抗菌作用，对某些革兰阳性细菌也有抗菌力。其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程。【不良反应】 不良反应少见，多数很轻微。最常见的不良反应有局部刺激、瘙痒和灼热感，尤其在治疗初期。此外，还有盆腔痉挛、荨麻疹及皮疹的报道。偶见过敏反应。当出血上述不良反应时，请立即停药并 more…