2013年3月12日上午，由中国社区卫生协会主办、成都市武侯区玉林社区卫生服务中心承办的“2013年第一期社区慢性病患者及老年人健康管理服务规范师资培训班”在中国社区卫生协会培训基地、全国示范社区卫生服务中心-成都市武侯区玉林社区卫生服务中心举行了开班仪式。成都市武侯区卫生局局长田军、中国社区卫生协会科研部主任肖峰、武侯区卫生局副局长叶茂、武侯区卫生局妇社科负责人高喜莲出席了开班仪式。 来自全国各地的5 more…

中国全科团队服务充满人情味 海运仓社区卫生服务站共有6名全科医生、4名护士，服务1万多名居民，服务对象多是退休老人。服务站实行全科医生团队服务，每个医生都有自己的责任社区和分户情况。谢吉伯告诉记者，国外强调的全科团队概念主要是指一个全科医生团队由一名全科医生、一名护士、一名公共卫生医生组成，而在中国，合作的范围更加宽泛，不仅包括不同专业人才间的合作，还包括团队之间的配合。 “做中国的家庭医生，‘人情味&r more…

根据《卫生部办公厅关于印发<开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见（试行）>的通知》（卫办科教函〔2010〕211号）和《卫生部办公厅关于印发<基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）>的通知》（卫办科教函〔2010〕210号），结合全科医生转岗培训工作实际制定转岗培训实践技能考核大纲。实践技能考核主要评估培训对象接受转岗培训后应当具备的基本岗位服务能力，主要包括常见症状鉴别能力、体格检查能力、辅 more…

“现在大部分的社区医院、乡镇卫生院都面临着如何留人的问题，要让下到基层的全科医生都留得住。”4日，全国政协委员、广西壮族自治区卫生厅副厅长夏宁谈及医疗改革时，表示要让全科医生真正留在基层，发挥其在医疗体系的“基座”作用。 全科医生是看病防病的“多面手”，是民众健康的“守门人”，对改善城乡居民健康水平和控制医疗卫生总费用具有重要作用。此前 more…

今天是四川省中医师承班第二次大课，上午是张毅老师讲中医科研设计，下午是张晓云老师讲如何运用中医理论指导急症临床。虽然响石潭很是卖力的去听，但是从星期五下午坐火车到早上刚回到成都的我，还是有些昏昏沉沉的。还好，这种状态没持续多久，又开始打起精神来了。所谓中医临床科研的设计，就是想怎么干，用文字把各个步骤表示出来。可以让我们变得更聪明，思考问题、判断是非的能力更强。科研的临床研究就是一种临床疗效的判定。张毅老师讲的中医科研设计中很多问题，其 more…

各省、自治区、直辖市卫生厅局妇社（社区、基层）处，新疆生产建设兵团卫生局妇社处：根据《社区卫生人员服务能力建设项目实施指导方案》的要求，中国社区卫生协会受妇社司委托于2012年底在成都举办了“社区卫生服务人员能力建设项目师资培训班”受到大家欢迎，应参会部分省级项目负责人及项目培训基地同志对进一步细化培训内容的反馈建议，协会拟在2013年3-4月举办5期“国家基本公共卫生服务项目师资培训班” more…

2008年欧洲罕见病组织将每年的2月29日确定为“国际罕见病日”，选择此时间点是因为这是每四年才出现一次的日子，寓意罕见。今年没有2月29日，按照国际惯例将2月的最后一天2月28日定为“国际罕见病日”。那么什么是罕见病呢？罕见病，又称“孤儿病”，是指盛行率低、少见的疾病，但世界各国对于罕见疾病的定义不尽相同，世界卫生组织将罕见病定义为患病人数占总人口的0.65%～1 more…

每年的3月3日为全国爱耳日，今年是第14次全国爱耳日。今年的全国爱耳日主题是健康听力，幸福人生，关注老年人听力健康。响石潭今天门诊还遇到一位听力下降的门诊患者，听力下降严重，每次门诊看病基本都是贴着耳旁大声说话的，这样的患者还真不在少数。我国第二次全国残疾人抽样调查显示，60岁以上老年人患听力残疾的比例高达11％。据此推算，我国60岁以上老年听力残疾人总数超过2000万，做好老年人听力残疾预防与康复工作意义十分重大。听力残疾严重影响老年 more…

鼓励基层提供中医诊疗 今年上海将出台新规将符合条件的中药和中医医疗服务项目纳入医疗保险支付范围，鼓励、引导城乡居民应用中医药服务，医疗机构中药制剂可在医疗联合体、对口支援的区县中医医院内调剂使用，同时，上海将着力完善补助政策，鼓励基层医疗卫生机构提供中医药服务。 随着老龄化的加剧，慢性病患者比例逐年提升，今年将全面加强建立高血压、糖尿病、脑卒中、肿瘤等慢性疾病中医健康管理、中医健康教育等中医药服务项目在内的基本公共卫生服务包，进 more…

2013年的第一次公卫会这两天就要召开了，响石潭上班快要两周了，有一种排山倒海般忙碌的忙碌感，又有一种狼吞虎咽的饱腹感。3月份很多工作就要铺排开来，其中之一就是今年要完成80%的辖区65岁以上老年人的中医体质辨识工作，任务量大，时间紧，因此必须精打细算，细分到每个家庭医生团队，再由每个家庭医生团队具体到每个成员。2013年中医体质辨识以家庭医生团队为单位，团队长全面负责。融入基本公共卫生规范老年人及健康教育考核，工作量月上报、月考核。通 more…

今天上午是参加四川省第四批老中医药专家师承工作后第一次去跟师门诊，一方面和老师商议了一下接下来门诊的安排，另外就是跟着老师门诊学习。一个上午下来印象最深刻的就是大医院和社区卫生服务中心的医患关系差异很大。这里肺上有啰音的一般都要求去做肺部CT，而在社区卫生服务中心仅仅是查血常规都需要给患者解释很久，这里患者一般不会反对，只会默默检查。当然，这里患者也会要求说能有便宜的检查么，医生则告知你病情需要查这些。医生关注的是患者的病情，不像全科医 more…

明天终于等到周五了，这漫长的七天快要到头了。春节刚来的前两天还没进入状态，沉浸在放假的状态中。两三天后，忙碌的工作把自己从放假状态中拉了回来。不过，这几天是在补2012年的旧账，在梳理前两年的体质辨识量表，希望在明天下班前完成。旧账啊，越来越觉得2012年很多时候做事情比较拖沓，所以从上班第一天起就默默告诉自己2013年一定要今日事，今日毕，不能拖沓！上班后一直坚持步行上班，生命在于运动。白天上班，晚上回家很多时候都是出于坐着的状态，我 more…

团队成员各自为战让人担忧 团队服务是目前我国城市社区卫生服务机构开展慢病管理的常见模式。这样的模式看似很合理，但实际操作后却衍生出团队成员“分工不均、各自为战”的问题。 举个现实的例子，慢病管理中该由谁负责随访，谁负责录入数据。或许有人会说，当然是医生随访，护士录入。刚开始时，大家确实是这样干的，但是时间久了大家发现随访远比录入数据轻松得多，像量血压、测血糖这样的活，谁都能干。而且现在的考核也重视电子档案 more…

在接触大量居民、院外行风监督员的过程中，我们逐渐清楚了“居民需要什么样的服务”，下表是一次院外监督员调查的意见汇总。 由此可见，居民的需求还是以“药品、住院、方便”为主，这正是促进医疗与公卫结合、提高居民健康管理意识的良机。基于居民的需求和医务人员的感受，我们认为可以从以下几方面进行探索。 第一，围绕需求，改进服务流程和服务形式。设立慢病处方协议重复制度、全科预约门诊服务、预防性门 more…

公卫与医疗割裂事出有因 基层医疗卫生机构的特点是防治结合，现在有些地方存在一种错误的倾向：主抓公共卫生服务，开展医疗积极性不高。导致这种现象的原因是多方面的。 首先，为了实现公共卫生服务均等化，卫生部门针对公卫服务制定了要求规范，自上而下对公卫服务的考核也非常重视，因此社区卫生服务中心在这方面投入了大量的精力。 第二，基本公共卫生服务从2009年开始实施，很多项目是原来可做可不做的，尤其是在农村地区。面对突然增多的公卫服务，基 more…